先天性上睑下垂矫正术后失败病例研究.docVIP

先天性上睑下垂矫正术后失败病例研究【摘要】目的：探讨先天性上睑下垂矫正术后失败原因。方法：对137例（152眼）行先天性上睑下垂矫正术病人，术后随访6个月~1年。结果：先天性上睑下垂矫正术后失败病例共41例（47眼），发生率29.93%（30.92%），提上睑肌缩短术25例（27眼），发生率26.60%（23.48%），额肌悬吊术16例（20眼），发生率37.2%（42.55%）。结论：术前详细的检查，制定合理的手术方式，术中避免多余操作及不必要的损伤，术后及时处理并发症是预防术后矫正不足、过度矫正的关键。 【关键词】先天性上睑下垂；提上睑肌缩短术；额肌悬吊术 文章编号：1009-5519（2008）07-0965-02 中图分类号：R77 文献标识码：A Analysis of failed postoperative cases in congenital blepharoptosis ZHANG Yi-ming，ZHAO Xing-quan （Department of Ophthalmology，The Second Hospital of North Sichuan Medical College，Mianyang 621000，China） 【Abstract】Objective:To investigate the reasons of failed postoperative cases in congenital blepharoptosis.Methods：The correction of blepharoptosis was performed in 132 eyes of 137 patients with congenital blepharoptosis，all cases were followed up for 6 months to 1 year.Results：The failed postoperative cases in this group amounted to 47 eyes of 41 cases,the incidence was 30.92%(29.93%).Among them，the shortening of levator palpebrae superioris was 27 eyes of 25 cases，its incidence was 23.48%(26.60%)；the frontalis suspension was 20 eyes of 16 cases，its incidence was 42.55%(37.2%).Conclusion：Detailed preoperative examination，instituting rational operative way，avioding superfluous operation and otiose injury during the operation and managing the complication promptly after operation are the keys to prevent the postoperative excessive correction and less correction. 【Key words】Congenital blepharoptosis；Shortening of levator palpebrae superioris；Frontalis suspension 上睑下垂为眼科临床常见病，治疗以手术为主，手术效果受术者临床经验，病人个体差异，术后并发症等因素影响，手术失败病例也较常见，通过分析其原因，对临床工作有重要的指导意义。 1 临床资料 统计自2000年2月~2007年5月，选择上睑下垂矫正术后6月~1年的手术病人137例（152眼）（因术后6月瘢痕组织形成才稳定）。其中男56例（63眼），年龄3~25岁；女81例（89眼），年龄4~30岁。术前诊断全部为先天性上睑下垂。采用的手术方式：提上睑肌缩短术 94 例（115 眼），额肌悬吊术43例（47眼）：额肌瓣悬吊术 19 例（21眼），方形悬吊术14例（16眼），W形悬吊术10例（10眼）。 2 结果 2.1 先天性上睑下垂矫正术后失败病例：共41例（47眼），发生率29.93%(30.92%)。其中提上睑肌缩短术25例（27眼），发生率26.60%(23.48%)，额肌悬吊术16例（20眼），发生率37.2%(42.55%)。矫正不足27例，过度矫正12例，上眼睑明显外观畸形1例，斜视1例。