关加强消毒供应中心管理控制医院感染.docVIP

关加强消毒供应中心管理控制医院感染【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0149－01 【关键词】 医院感染 无菌物品 医院感染是影响医疗质量的一大障碍,是评价医护质量及管理水平的一个重要指标。随着医院的飞速发展,应用介入性诊治越来越多,带着大量病菌的器械被统一回收集中到供应中心,消毒供应中心又是医院供应各种无菌器材、敷料的重要科室,每一项工作都和医院感染、医疗护理质量、科研、患者的安危有着密切关系。因此,为了防止医院感染,为临床科室提供合格的灭菌物品,本院从多方面入手,加强管理,采取各项措施,做好无菌物品监测，确保无菌物品的质量，加强无菌物品的储存管理，确保灭菌物品不被污染，认真做好供应室无菌间监测，以保证供应室面向全院发放无菌物品的安全及可靠性，从而控制了医院感染的发生。? 1 消毒供应中心的设置与布局 ?我院的消毒供应中心设在1楼，是一个相对独立的区域，按污到清的工作流程划分了有明确屏障的三区：污染区、清洁区与无菌区。按照行业标准，不可随意进出人员，流程有污到净，不交叉，不逆行。 ? 2 供应室护士必须遵守职业道德，提高业务素质，认真执行各种操作规范 ? 2.1 加强对供应室人员的培训，参加专业知识培训。经常性的请院感专家进行指导,实地查看，发现问题及时整改。凡是与供应室相关的工作人员包括清洁工都要进行相关知识的培训，使大家明确了工作任务、工作质量、严格按照消毒隔离技术规范操作，便于工作的质量管理。?2.2 现代医院供应室趋向专业化发展，医疗设备的更新，一次性医疗物品种类繁多,需要供应室护士不断学习新知识，不但要学习护理知识还要学习相关的物理化学、机械的基础原理知识，以及院内控制感染的标准、消毒、灭菌综合知识，强化法律观念。为了保证患者的健康，严格地执行各种操作规范。坚持每周1次的业务学习，定期进行专业知识的考核，及时查找在工作中的薄弱环节，加强与各科室的交流与沟通，提高护士的业务素质。 ? 3 规范供应中心的清洗消毒灭菌管理 ? 3.1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序，被污染的器械、器具和物品应先消毒，后清洗再消毒。 ? 3.2 我院是手工清洗与超声清洗相结合，步骤为冲洗、含酶洗涤、漂洗、终末漂洗，然后将清洗后的器械物品进行消毒处理，然后对器械进行检查与保养。?3.3 重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回。收处理。?3.4 灭菌要求严格按照标准执行，手术器械采用闭合式包装方法，有两层包装材料分两次包装，包外设有灭菌化学指示物、灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期。 预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D实验，每周进行生物监测，结果合格物品才下发临床使用.每月对灭菌区敷料\器械进行抽样细菌培养。?3.5 发放、运送、储存的管理:发放时认真检查物品名称，数量，包装的完整性。有无灭菌标识，失效日期，由专人封闭式运送车进行发放。发放物品的运送车进行每日清洁消毒。运送无菌物品与非无菌物品分车放置，接触无菌物品前必须洗手，保持个人清洁卫生，确保无菌物品运送过程不受污染。提供适应的储存环境，杜绝人为的再污染。供应室的高压灭菌物品与一次性无菌物品分室存放。所有的一次性无菌物品在清洁区拆除外包装后才能放进存放间。灭菌物品放入洁净区柜内，按离顶≥50cm，离地≥20cm和距墙≥5cm的标准放置，每日进行循环空气消毒，每月一次空气培养。? 4 持续发展 ? CSSD是控制医院感染的基础保证，经重新装修搬进，更加完善了各项消毒管理制度，严格遵守各项操作规程，有效的控制医院感染的发生。医院在发展，CSSD也要紧跟发展的步伐。比如配备自动的清洗消毒机，低温灭菌器和层流净化设备等。对人员也要定期培训，掌握新知识，加强消毒灭菌检测，形成完善的工作制度，人人牢记执行，管理者定期检查，对工作中出现的问题进行整改，提高医疗质量，保正医疗安全，减少院内感染。 1