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全自动生化研究仪项目设置顺序对测定结果影响关键词　全自动生化分析仪；项目；设置 中图分类号　R446.8　文献标识码　A　文章编号　2075-2156(2009)04-0051-01 我科引进一台FH400全自动生化分析仪，在使用过程中。发现一些试验项目如果试剂顺序摆放不当，将对试验结果造成严重系统误差。现将结果报告如下，供同道参考。 1 材料与方法 ①仪器：FH400全自动生化分析仪。②试剂：总胆汁酸检测试剂盒(TBA)(酶循环法)，总胆固醇检测试剂盒(TCH)液体双试剂(酶法)，甘油三酯检测试剂(TG)液体双试剂(酶法)，葡萄糖(GLU)液体双试剂(葡萄糖氧化酶法)，尿酸检测试剂盒(UA)检测试剂盒(酶法)，无机磷(P)检测试剂盒(紫外法)，镁(Mg)检测试剂盒(二甲苯胺兰法)，尿素检测试剂(Urea)检测试剂盒(GLDH－偶联酶法)，谷氨酸脱氢酶(GLDH)检测试剂盒(连速监测法)，均购于浙江伊利康生物技术有限公司。质量控制血清，购于Roche公司。方法：从病房送检标本中随机选取10份标本，按以下3种组合方式分别对10份标本进行测试，方法1：单独测定TBA、P、GLDH、Mg；方式2：按TCH、TG,TBA顺序测定；方式3：按GLU、UA、P顺序测定；方式4：按Urea、GLDH顺序测定，每次测定平行测定质量控制血清；方式5：按TG、Mg顺序测定，以上各种方式测试均先测定质量控制血清在控后才测定血清样本。 2 结果 总胆固醇检测试剂(酶法)，甘油三酯检测试剂(酶法)对总胆汁酸的测定产生严重正干扰，葡萄糖检测试剂(酶法)和尿酸检测试剂对无机磷测定产生严重正干扰，尿素检测试剂(GLDH－偶联酶法)对谷氨酸脱氢酶测定产生正干扰，甘油三酯检测试剂(酶法)对镁测定产生正干。 3 讨论 由于全自动生化分析仪使用血清用量少，如果存在试剂之间的交叉污染将会对分析结果造成很大影响。比如我们所做的总胆固醇和甘油三酯检测试剂对测定总胆汁酸的影响，因为总胆固醇和甘油三酯检测试剂都含有高浓度的胆酸钠，而试剂的用量为试剂A200μL，试剂B100μL，而测定总胆汁酸的血清只需5μL，如果试剂针冲洗不干净，有极微量残余可以对总胆汗酸测定造成影响。因为分析仪的试剂吸针(Probe)、和反应搅拌棒是利用高压冲洗液冲洗，然后用高压压缩空气吹干，有时由于洗液压力和压缩空气的压力偏低，使试剂吸针和反应搅拌棒冲不干净、吹不干，从而导致相互污染，使检验结果偏离。另一个值得注意的问题是如果生化仪器长期频繁的利用，使试剂加样针的注射器磨损加重或因注射器的“特氟龙”吸头不及时更换，使吸样针试剂针密封层增大，产生泄漏现象也是造成试剂间相互污染的一个重要原因。葡萄糖和尿酸检测试剂均采用磷酸盐作为试剂缓冲液，而如果将此类项目放在无机磷项目前，先测定含有磷酸盐缓冲液的项目再测定无机磷，测所测结果将偏高；尿素检测试剂中含有谷氨酸脱氢酶，当先测定尿素而接着测定谷氨酸脱氢酶，测使测定结果假性偏高，甘油三酯检测试剂含有大量的镁离子，同样如果先测定甘油三酯而接下来测定血清镁，都会使结果偏高。因此要想保证测定结果的准确性，在设生化分析仪上机参数时，需要考虑试剂之间是否会相互影响，要保证上一测试项目的试剂成份中不含有下一个要测定的成份，如将总胆汁酸放在胆固醇和甘油三酯项目前面测试，或都将相互干扰的试验项目中间放置几个其他项目，并且每天标本测试完毕后最好用无水乙醇擦洗试剂针和反应搅拌棒。否则将造成严重的系统误差。 1