农村高血压患者102例疾病认知情况调查及健康教育.doc

农村高血压患者102例疾病认知情况调查及健康教育【摘要】目的：提高患者对疾病的知晓率、血压控制率和对治疗的依从性。方法：采用自设问卷调查，对102例农村高血压患者认知情况调查。结果：患者对疾病认知情况低，有许多不良生活方式。 结论：农村高血压患者需大力加强健康教育。 【关键词】健康教育；认知情况；农村高血压患者 文章编号：1009-5519（2007）10-1535-01中图分类号：R47 文献标识码：B 高血压是多种心、脑、血管疾病的一个重要危险因素。有关文献报道高血压病在我国患病人数约1.5亿，全国70％的高血压患者都集中在农村地区。防治高血压病已成为防治老年人心、脑、血管疾病的关键，而高血压病的预后与患者治疗的依从性有密切关系[1]。我科于2004年1月-2006年1月收治农村高血压患者102例，为了了解他们的生活方式和对疾病的认知情况，提高治疗依从性，我们对其认知情况进行了调查，现报道如下。 1资料与方法 1.1资料：102例农村高血压患者，均符合高血压诊断标准，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，其中男67例，女35例，年龄37-72岁。Ⅰ级高血压10例，Ⅱ级高血压32例，Ⅲ级高血压60例。全部患者均未接受系统健康教育。 1.2方法：自行设计高血压患者对疾病认知情况调查问卷，问卷参考 “老年心脑血管疾病患者认知情况”[1]修改而成。在患者入院时自行填写，不能自行填写者由调查者以询问方式代填写，发放问卷102份，实际收回有效问卷102份，有效回收率达100%。在住院期间经过健康教育指导后，再由患者填写问卷，发放问卷102份，实际回收有效问卷99份，有效回收率达97%。 2结果 2.1农村高血压患者对疾病认知情况调查（见表1）。 从表1可见，“高血压可致脑中风”知晓率较高达62.7%，而“饮食过咸可致高血压”、“吸烟可致高血压”、“高血压应按医嘱长期服药” 知晓率低至20%左右。可见农村高血压患者对疾病认知情况非常差。 2.2健康教育前后患者生活方式比较（见表2）。计数资料采用χ2检验，χ2=22.8-44.7，以饮酒最大为44.7，其次喜欢过咸饮食为41.7，吸烟最低22.8，都大于χ20.01=6.63，P≤0.01，差异具有极显著性，因此患者经过住院期间的健康教育，饮酒、吸烟、饮食习惯等生活方式有了明显变化。 3健康教育 3.1生活方式指导：原发性高血压的发生与不健康的生活方式，如吸烟、大量饮酒、高盐、高脂饮食有密切关系[2]。针对患者文化程度、学习能力，选用适宜的方式，重点向农村高血压患者讲解高血压病发生与精神过度紧张、吸烟、酗酒、高盐饮食、高脂饮食等生活方式有密切关系，强调改变生活习惯在高血压的预防中起重要作用。提倡戒烟、限制饮酒，低盐、低脂饮食，多吃新鲜蔬菜、水果，少量多餐，避免过饱，防止便秘，并注意劳逸结合，保持乐观的情绪。 3.2用药指导：高血压患者愈早得到及时正规治疗，愈能控制高血压并发症发生。指导患者坚持按医嘱服药，不能根据自觉症状服药，不可自行增减药量或突然撤换药物。并告诉患者药物名称、剂量、用法及不良反应，教会患者和家属及时测量血压并记录。老年患者，服药后不要站立过久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少，导致晕厥[3]。用药期间应知道患者改变体位动作要慢，以防发生体位性低血压。在实施健康教育的过程中，护士应该用通俗易懂的语言向患者和家属讲解，并注意因人而异，对文化水平低的人，采取适当延长宣教时间，增加宣讲次数，以讲解、发放健康知识教育手册、电视影像教育、示范与图片资料相结合的方式，每次讲完后要求患者复述1遍增强理解和记忆。并留下随访地址，联系电话，随时接受患者咨询，督促患者保持良好的生活习惯。 农村患者文化程度偏低，医疗卫生知识缺乏，至少还有一半的高血压患者不知道高血压的存在和危害，这也跟农村高血压知晓率低、缺乏控制和治疗条件有很大关系。普及高血压病的基本知识，以预防为主，降低高血压病的发生率。高血压患者坚持长期按医嘱服药和监测血压可防预并发症发生。因此提高农村高血压患者对高血压的认知度及健康知识已迫在眉睫。 本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。 1