冠心病患者临床表现及护理体会.docVIP

冠心病患者临床表现及护理体会【摘要】我科自2004～2009年对102例冠心病患者除躯体治疗外,根据患者的不同心理特点,有针对性地实施心理护理。使患者保持良好的心理状态,消除思想顾虑,正确对待疾病,积极配合治疗,改善病情,早日康复。有效92例,无效10例。 【关键词】冠心病心理表现护理 中图分类号:R473.5文献标识码:A 文章编号:1005-0515(2010)08-218-02 冠心病属于心身疾病,据现代大量研究证明,心理、社会因素可诱发或加重冠心病,行为应激可触发各种心律失常,甚至猝死。冠心病患者的心理状态直接影响着病情发展。因此,有针对性地实施心理治疗非常重要。现随机抽查我科近5年收治102例冠心病患者的心理表现及护理总结如下: 1临床资料 选择我科2004～2009年住院治疗的102例冠心病患者,其中男70例,女32例,平均年龄56岁。在疾病不同过程中,因患者年龄、职业和个性、家庭环境不同,患者有着不同的心理特征。其中:紧张焦虑者34例,抑郁消极者 27 例,安定积极者 16 例,敏感多疑者 18 例,盲目乐观者 7例。 2心理表现及护理 2.1 多见于初次发病患者。这类患者因住院后环境陌生、饮食起居、休息睡眠等常规生活受到扰乱,对疾病充满不安和恐惧,易烦躁不安,产生焦虑情绪。因此医护人员应主动热情迎接他们,耐心细致介绍病房环境、规章制度及主管医生、责任护士。治疗上应采取行之有效的措施,尽快控制病情,缓解症状,同时要做好保护性治疗,病情控制后,对其进行支持性心理治疗,使患者增加安全感,减少紧张焦虑,并指导患者消除不良情绪。 2.2 抑郁消极多见于再发性心肌梗死,反复心衰发作,不稳定型心绞痛患者。这类患者往往因病情反复发作,对疾病的恢复失去信心,表现为抑郁、悲观、愁眉不展,对人冷漠。治疗上可采用解释性心理治疗,鼓励患者,学会预防措施,增强战胜疾病的信心。在解释时,语速要慢,语调舒缓平和。同时应争取家属的配合支持,使其感到家庭给予的温暖。 2.3 安定积极这类患者情绪相对稳定,对疾病有所了解,故能积极配合治疗,以便恢复正常生活和工作。以指导性心理治疗为主,讲解有关注意事项,保持安定积极心理状态。 2.4 敏感多疑这类患者对冠心病惧怕,坚信自己有病而且很严重,有时甚至把书上的症状想象成自己的症状,稍有不适就认为是病情加重,把一过性的头痛、牙痛、肩背痛、右侧胸痛均看成是心绞痛发作,并十分注意观察家属和医护人员对其疾病的态度,怀疑对他隐瞒了疾病的严重程度,导致不必要的心理负担。护理上应采取耐心解释和安慰,要态度和蔼,有问必答,使患者消除顾虑,配合治疗。 2.5盲目乐观这类患者对冠心病及应注意问题缺乏了解,或满不在乎,不能从饮食、休息等方面加以调整,从而影响治疗效果。对此医护人员应重点进行健康教育,耐心讲解有关冠心病的知识,使患者加强对冠心病症状、转归、诱发因素的了解,特别注意肥胖、吸烟、高胆固醇等高危因素。 3体会 随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,心理护理已经成为现代护理学的一个重要组成部分,也是维护患者身心健康、取得最好治疗效果的必要条件。提供舒适的住院环境,合理安排患者的生活,建立信赖、合作、协调的护患关系,是做好心理护理的前提。只有取得患者信任后,才能深入细致地了解患者的心理状况,运用心理学方法,通过语言和非语言沟通安慰疏导患者,改变护理对象不良心理状态和行为,将负性心理减少到最低状态,使护理对象保持良好的心理状态,能清除思想顾虑,正确对待疾病,积极配合治疗,使患者早日康复。 1