冠心病患者心率变异性研究.docVIP

冠心病患者心率变异性研究【摘要】 目的 分析冠心病人的心率变异性的变化。方法 利用动态心电图监测40例冠心病人(28例ST段下移者为Ⅰ组,12例无ST段下移者为Ⅱ组)和30例正常人(对照组)的心率变异指数和心率,进行心率变异性变化的分析。结果 和正常人比较,冠心病人(Ⅰ组和Ⅱ组)HRVI降低非常明显(P0.01,P0.01)。最大心率数变慢(P0.01,P0.05),最小心率数、平均心率数变快(P0.05,P0.05)。冠心病Ⅰ组HRVI明显低于对照组(P0.05)。结论 冠心病HRV明显低于正常人。 【关键词】 冠心病;心率变异性;动态心电图监测 【Abstract】Objective To analysis heart rate variability in patients with CAD.MethodIndices of variability of heart rate and heart rates in 40 patients with CAD (28 patients with st segment depression were divided into I group, 12 patients with st segment depression were divided into II group) and 30 cases of healthy subjects were determined by DCG and analyzed.ResultsHRVI in patients with CHD(groupⅠor groupⅡ)were lower than in healthy subject (P0.01,P0.01). Maximum heart rate in patients with CHD(groupⅠor group Ⅱ) were reduced (P0.01,P0.05), and minimum heart rate and average heart rate were increased(P0.05,P0.05). HRVI in patients with CHD in groupⅠwere lower than in groupⅡ(P0.05).Conclusion HRV in patients with CHD were lower than in normal subjects. 【Key words】 Coronary heart disease;Heart rate variability;Monitoring of dynamic electocardiogram 心率变异性(heart rate variability,HRV)是指窦性节律在一定时间内周期性变化的现象,通过测量连续正常R-R间期的变异数用以评估心脏自主神经活动的平衡状况,在判断心血管病的发病和预后等方面有一定的意义[1]。我们应用24 h动态心电图监测,测量了40例冠心病人心率变异指数(heart rate variability index,HRVI)和心率(heart rate,HRt),旨在探讨冠心病人的心率变异性变化。 1资料与方法 1.1对象选择在我院门诊或住院的冠心病人40例,诊断符合WTO制定的标准,其中男性35例,女性5例;年龄45～76岁,平均(64.5±7.0)岁。监测期间出现缺血性心电图改变者28例(冠心病Ⅰ组),未出现缺血性心电图改变者12例(冠心病Ⅱ组)。另选择30例健康人作为对照(对照组),男性25例,女性5例;年龄 46～76岁,平均(63.2±6.5)岁。 1.2方法采用美国Marputte公司生产的8500型携带式心电图监测系统,以模拟V1、V5导联,双通道记录冠心病组和对照组健康者的24 h心电图,监测期间要求被检者保持日常生活方式,不做剧烈运动。测量前1周禁用β-阻滞剂和抗胆碱药物,测量当日禁烟酒。测量结束后,将磁带经主机回放,得出下列参数:24 h心搏总次数,最大心率数,最小心率数,平均心率数和R-R间期频数图,分别进行心电和HRVI 分析,并按公式计算出HRVI=24 h心搏总次数/24 h最多R-R频数[2],当遇有心律失常时应去掉心律失常时前后R-R间距,即应测量属于正常的R-R 间期,心肌缺血的诊断标准为ST段水平或斜下型下移≥1 mm,持续时间≥1 min 。 1.3统计学处理 组间比较采用t检验。 2结果 2.1一般情况40例冠心病人中,Ⅰ组出现 ST段水平下表1显示:两组冠心病人(Ⅰ组、Ⅱ组)HRVI均明显低于对照组,最大心率数慢于对照组,最小心率数和平均心率数快于对照组,冠心