关怀照护现状及实践途径.docVIP

关怀照护现状及实践途径文章编号：1009-5519（2007）04-0590-02 中图分类号：R47 文献标识码：B 护理是增进健康、减少疾病、促进康复的艺术，其核心就是对人的生、老、病、死全过程的关怀和尊重。 1关怀照护的概念及现状 关怀照护（简称关护），又称人文关怀，是为了改善及促进人类的健康而直接去协助、支持及促进个人或团体的一种护理行为，而且会因文化差异而有不同的表现方式。 关怀照护理论目前已经广泛地应用到临床护理的各个学科。涉及的领域有临床护理各科、临终护理、护理管理、出院后病人的护理、癌症病人的护理、健康教育、护理教育等。说明护理工作人员越来越重视人文关怀在护理学科发展中的作用。 2关怀照护在临床护理的实践和评价 为研究关怀照护在临床护理中的人文价值，任俊翠等对其进行了评价研究[1]。对实施关怀照护的病区，从病人抑郁、焦虑、患病行为、病人满意度、护理人员业务素质、护理质量等方面进行分析、评价从而判断其效果。结果发现研究对象的焦虑、抑郁、患病行为的心理取向分值呈现好转趋势，表明利用人文关怀理念服务于病人后，病人的心理状况得到了改善，而且病人感受的关怀越深，对护理的满意度就越高[2]，在护理业务层面上同时促进了护理业务品质的提高和发展，促进了护理质量的提高。 3目前影响关怀照护执行的因素 3．1护理人员缺乏自身人文精神的建设：医学院校对关护理论的课程设置尚处于起步阶段，大多数医院又缺乏必要的关护理论知识的继续教育培训，护理人员缺乏自身人文精神建设。 3．2缺乏关护的相关政策：护理绩效评估中缺乏关于关护的信用评价指标体系及相关的奖惩制度，医院缺少人文关怀执行的监督机构，护理管理人员引导护理人员注重对病人的人文关怀的制度建设和政策导向不够。 3．3护理人力资源的缺乏：护理人力资源严重短缺，目前的护理工作主要为执行医嘱，大量的治疗任务需要护士加班加点才能完成。外界的压力和护理人员自身人文关怀意识和认知的缺乏，使其工作压力增大，身心疲惫，无暇关注病人的各种感受。 4护理与人文关怀融通的结构层面和实践途径 4．1护理与人文关怀融通的层次结构：（1）文化层面：融通的内涵就是强调对人的关爱，追求人的全面发展。在护理理念上要解决护理学与人文社会科学融通的价值理念、现实意义和机制；在护理文化建设中，应当确立以人为本的基本理念，护理学与人文学应当在精神和实践中得到统一。（2）研究层面：其内涵是护理与人文社会科学交叉、融合，共同开拓新兴的护理研究领域，如护理礼仪、护理美学、护理沟通艺术、护理行为学等，这些研究的产生和发展将有助于解决护理学和人文社会科学的融同和发展。（3）教育层面：也就是要探讨如何在护理教育中贯穿人文素质培养，建立适应现代护理学和社会发展需要的新一代护理人才培养模式。（4）工作层面：即在护理活动中充分体现人道主义，体现人文关怀，使现代社会对护理服务提出的仁术、医术与艺术将在护理人员行为中得到统一。 4．2护理与人文关怀融通的实践途径：（1）加强学科的交叉与融合：建立学科融合的机制与平台，在护理学中要渗透人文学科的灵魂。可以是问题与问题的交叉，也可以是学科与学科的交叉[3]。（2）加强护士学习关护理论，营造关怀氛围：各医疗机构在继续教育中要增设护理人文教育，护理人文教育应针对具体操作上的薄弱之处，从广度和深度上结合实践加以强化培训，加强护士关怀照护理论的学习和实践应用。应用人文关怀理论指导日常实践工作，使其贯穿到日常护理点滴中去，营造关怀的氛围，满足不同病人的需求，使病人的内心感到温暖，精神上得到安慰，从而提高护理质量和病人满意度。（3）建立新的护理人才培养模式，增加人文内涵：以护理实践为关键，以文化氛围建设为辅助，进行课程体系的改革，在护理教育课程体系中建立人文社会科学课程群。人文社会科学课程的设置与要求必须服务于护理人才的总体培养目标。人文社会科学的课程设置要形式多样，可增设如医患沟通技巧、健康教育技术、风险与法律责任的界定、健康国情等。护理教育只有与人文社会科学相结合，并接受它的社会价值导向，才有可能培养出更多的优秀人才。（４）护理管理中增设关护相关引导政策：医院管理人员在管理制度中要体现对关护的导向性政策，护理管理人员在护理绩效考核体系的测量指标建立中要全面考虑关护的相关指标。制定涉及此项内容的质量测定量表及相关的监控制度，并与奖罚相结合，引导和激励护理人员重视关怀照护在现代护理发展中的重要性。（５）研究新型的护理人力资源配置方案：以往的护理人力资源配置往往采用床护比、医护比、护理工作量测算等，主要以护士该完成的治疗任务为主要导向，未考虑护理人员进行人文关怀所需的时间。而足够的护理人力资源，是做好关怀照护的重要措施，是管理者有效