前列腺增生电切术并发症防治.docVIP

前列腺增生电切术并发症防治【摘要】 目的 探讨前列腺增生电切术并发症的防治措施；方法 对2009年1月至2011年1月我院采用汽化电切术治疗的前列腺增生患者453例的临床资料进行回顾性分析；结果 术中并发症：4例发生前列腺电切综合症，4例发生大出血，2例发生膀胱前列腺交界处穿孔；术后随访1个月～2.5年，术后并发症：16例发生尿路感染，10例发生尿失禁，5例发生尿道狭窄，2例术后继发出血；结论术中要把握好各项操作标准，避免手术失误而引起诸多问题。对中心静脉压及血清钠密切监视，这对于控制前列腺增生经尿道电切术并发症十分重要。 【关键词】 前列腺增生；电切术；并发症；防治 Prostatic hyperplasia electricity cut method complications prevention and treatment 【Abstract】 objective to explore the prostatic hyperplasia electricity cut method complications; the measures of prevention Methods from January 2009 by January 2011 from vaporizing electricity cut prostate hyperplasia surgical treatment of patients with clinical data of 453 patients were retrospectively analyzed; Results intraoperatie complications: 4 cases had prostate electricity cut syndrome, 4 cases had massive haemorrhage, 2 cases had prostate junction bladder perforation; Follow-up of 1 month to 2.5 years, the postoperative complications: 16 case occurred urinary infection, 10 cases had incontinence, 5 cases occur urethral stricture, 2 cases of postoperative secondary hemorrhage; Conclusion intraoperative should grasp the operation standard, avoid surgical errors and cause many problems. To central enous pressure and serum sodium closely monitor, this to control prostatic hyperplasia transurethral electricity cut method complications is very important. 【 keywords 】 hyperplasia of prostate and Electricity cut method; Complications; prevention 随着临床医疗技术的进步，前列腺电切术的运用更加普遍，这种手术方法的优势包括：创伤小、出血少、疗效佳等，在前列腺增生治疗中有着显著的成效。而前列腺增生电切除术在治疗期间会因手术刺激、尿路感染等导致各种病发症状。对2009年1月至2011年1月我院采用汽化电切术治疗的前列腺增生患者453例的临床资料进行回顾性分析报导如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组资料共计453例，均为2009年1月至2011年1月我院采用汽化电切术治疗的前列腺增生患者。年龄49～85岁，平均69.8±3.1岁。B超前列腺体积30 mm3～76 mm3，平均59 mm3。术前最大尿流率平均7.9mL/s。国际前列腺评分24～34分 1.2 手术方法 本次研究选择顺康牌f25.6汽化电切镜，Sabre2400高频发生器，汽化选择铲状电极，电切选择环状电极，汽化电流为250～270 W ，电凝电流为6O～80 W 。对患者进行鞍麻或连续硬外麻后使用5%葡萄糖和20%甘露醇的混合液(4:1)为术中灌洗液。在把电切镜布置好后，需对膀胱内有无病变等进行严格观察，及时处理异常问题。医生需掌握具体的双侧输尿管口、精阜部位，对前列腺增生的具体情况及时掌握。把自增生显著的一叶开始作注水汽化通道，然后通过汽