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剖宫产产妇多样化健康教育探析【摘要】剖宫产术是妇产科一种极为常见的手术,它具有一般妇产科手术的共同护理特点，而又区别于一般妇科手术，具有其独特的护理要点。对我院2009年1月至8月剖宫产产妇在手术前、中、后三个阶段，实施系统的多元化的健康教育，取得良好效果。 【关键词】剖宫产 术前护理要点 术中护理 术后止痛 母乳喂养 中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1005-0515（2010）11-132-01 1 产妇手术前的护理 1.1 由于产妇不能正常分娩而行剖宫产，表现为恐惧、焦虑、情绪低落。应给产妇创造安静、清洁、舒适的环境，有一个健康愉快的心理。认真做好术前准备工作，主动与产妇交谈，耐心说明手术方法、麻醉方式、手术中和手术后可能出现的问题等。如术前需要导尿，向产妇讲清楚，消除恐惧心理，耐心解释手术的目的、安全性，告知患者只有手术才是确保母子平安的最快捷有效的方法，使产妇理解接受，并保持乐观态度耐受手术，向患者宣传主刀医师水平，保持病室清洁、安静、舒适、安全，为患者创造良好的修养环境 [1] 。 1.2 做好家属工作，消除顾虑，病人家属态度对产妇的心理状态影响很大。护士耐心讲明手术的必要性及危险性，使家属理解，更好地配合手术。 2 手术中的护理 2.1 助产士陪伴产妇一起进入手术室，讲明麻醉与术中的必要配合。如术中牵拉脏器或取胎儿时会有不适及牵拉痛，嘱产妇作深呼吸，可减轻不适和疼痛。当胎儿娩出，经处理脐带、吸痰后，及时抱到产妇面前，及时告诉产妇胎儿性别、发育情况以及母乳喂养的好处，早开奶、早吸吮，增强母乳喂养的信心。 3 手术后的护理 3.1 知识缺乏 主要包括以下方面:（1）对术后的体位不了解;（2）术后饮食的要求。健康教育内容（1）告诉患者及家属使用硬膜外麻醉要去枕平卧6h，6h后半卧位，使身体和床成20°～30°角（可将被子或毛毯垫在背后），可减轻身体移位时对切口的震动和牵拉痛。术后麻醉消失后，应进行肢体活动、翻身，促进恶露排出，防止发生恶露淤积子宫腔内而引起感染;翻身促进肠蠕动恢复可预防腹胀。（2）术后禁食6h，进流质饮食1～2天。若排气进半流质饮食，及早进食高蛋白、高维生素食物，促进刀口愈合，增加乳汁分泌。少食鱼类，因鱼类含有一种有机酸，它有使血小板凝集作用，不利于术后的止血及伤口愈合。 3.2 疼痛的原因及健康教育 疼痛与手术切口子宫收缩有关。健康教育内容:教会产妇放松技巧，鼓励家属与产妇多交流，让产妇较早较多接触孩子，用与孩子间的目视等方法分散注意力，以达到减轻疼痛的目。 3.3 母乳喂养知识宣教，剖宫产术后清醒病人，由于切口疼痛，拒绝喂哺婴儿，这就需要护理人员耐心地指导产妇并教会家属帮助其婴儿正确含接，让其从心理上接受母乳喂养。讲解母乳喂养的好处，通过婴儿吸吮可增进母婴感情，婴儿也能获得具有极强免疫力的纯天然食品，使婴儿少得病。教会家属及产妇正确的哺乳姿势、挤奶手法、帮助和指导家属及产妇进行乳房按摩、防止乳头皲裂的方法，为防止发生乳胀，应在哺乳后挤出剩余乳汁，并且交替喂哺另一侧乳房。如果发生乳头皲裂，应在喂哺后挤出少许乳汁涂到乳头上，下一次喂哺时要先吸吮皲裂轻的一侧。 4 出院健康教育 出院后告知家属及产妇要继续母乳喂养，注意个人卫生，防止产褥感染。对手术刀口可在疤痕处用食指指面轻轻按摩，促使局部血液循环，减少疤痕牵拉的不适感；刀口处发痒时，禁用手抓。进行适当的体育锻炼，同时经常开窗通风，呼吸新鲜空气。饮食多样化，保证营养供给。计划生育指导：产褥期（42天内）禁止性生活，剖宫产术后形成子宫疤痕，产妇要注意避孕，术后再次怀孕易引起子宫破裂，再孕时间一般在术后2～3年。产后42天回医院做健康体检。 5 结论 5.1 多元化健康教育指导避免了常规单一健康教育，护理人员能按时间有计划的向患者及家属进行健康教育。健康教育知识掌握效果有明显提高。 5.2 多元化健康教育的指导，促进了患者家属的参与，提高了健康教育的质量。常规单一的健康教育方法只是把患者作为教育的对象，忽略了对家属的知识宣教。家属在照顾妇女，胎儿，新生儿中起到至关重要作用。对患者家属同步实施健康教育，可提高家属的照顾水平、配合程度。 5.3 多元化健康教育的指导，提高了患者的满意度。护理人员在不同时段向孕妇及家属讲解有关分娩知识和育儿经验，产前准备及产后康复知识，促进了与患者及家属的沟通，满足了患者及家属对健康知识的需求，患者的满意度明显的提高。 参考文献 [1]刘素卿，杨敏，沈乃文，等.临床实用护理与技术.济南:山东科学技术出版社，2002，50-52. 1