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医院药品供应及管理探析文章编号：1009-5519（2007）13-2032-02中图分类号：R19文献标识码：B 医院药品供应和管理是药剂科在医院工作中的首要任务，药剂科负责全院药品的预算、采购、验收、保管和供应，及时、准确、安全、合理地保障临床用药是广大医院药学工作者的神圣职责，尤其在当前医药科学迅速发展，社会协作日益扩大，药品种类不断增多的今天，过去的管理方法和方式已经不能适应当前医院临床医学及药学和市场经济发展的需要。如何改革当前不适当的管理方法和模式，建立一套科学的医院药品供应管理体系，逐步适应当前法制化，信息化的发展趋势，变被动为主动，是医院药剂科近期所面临的主要课题。 1以国家法律、法规为依据，加强教育和药品采购制度建设，强化法制观念 新的《药品管理法》自２００１年１２月１日实施以来，依法管理药品的法制观念已经逐步深入人心。各级药品监督管理部门加强对药品监督工作的领导，建立健全药品监督体系，依法行政，起主导作用。医院在贯彻《药品管理法》过程中，认真学习《药品管理法》，提高依法办事的能力，重点进行药学队伍整治、药品供应流程的管理，制剂室认证，深化药品采购人员管理制度，完善监督机制，强化药事委员会对药品供应、药品使用、药品质量的监管职能。比如医院药事管理委员会可以对药品采购人员实行一票否决制，实行1年聘用1次或者2年聘用1次，连续聘用不能超过两届，加强对药品采购人员的素质教育，在三级以上的大医院，可以酌情考虑对采购决策人实行家庭财产审报制度和年收入审报制度等。牢固树立以患者为中心，服务临床的思想。药品采购工作必须建立完整的采购制度，尤其在引进新品种过程中，必须执行严格的资质审核制度，所谓资质审核，是指对药品的资质证明包括生产（经营）许可证、营业执照、《药品生产质量管理规范》（GMP）证书、《药品经营质量管理规范》（GSP）证书、物价证明文件等的审核。提供规范、真实的资质证明，有利于保证所引进新品种的合法性。因此，医院在新品种引进资质审核中，必须注意资质证明的真实性和有效性，以国家食品药品管理局（SFDA）提供的网上基础数据库为参考，审核拟引进的新品种的品名、规格、批准文号及生产厂家等，应与所提供的相关资料一致，互相配套，否则应视为无效资质，同时注意其GMP证书、物价证明等的有效期，在审核程序中，药事委员会应全程参与，完成最终决策，体现药事委员会的权力职能，药品采购员的办事职能。在药事委员会对资质证明审核通过的基础上，由药品采购员执行采购任务。 2药品管理信息化，强化供应服务和监督意识 随着医药事业的迅速发展，供应临床使用的药品种类与数量不断增加，国内外医药市场药品已经超过1 万种，及时了解，准确掌握医药信息，更新管理方法是实现医药管理科学化的基础条件。加强纵向、横向联系，广泛收集掌握医药市场信息、医疗用药信息、用药趋势信息，从中找出药品供应、消耗和管理的规律性，掌握主动权，使各个环节能有效运转，形成互相协调、密切配合的有机整体。互联网信息技术的使用，使这个有机整体发生了质的飞跃。医院利用计算机技术管理采购药品信息，不但可以很快地反映医疗用药的变化趋势，还能及时反映出用药存在的问题。通过电脑分析也可以根据前段时期购买药品趋势变化，预测今后一段时期购买药品趋势。通过互联网技术可以直接了解外国药品的网上信息，可以对外国药品进入或将要进入我国市场的趋势、其对国内外市场的影响、新药的开发等问题进行分析和决策。 利用电脑制作的医院药品采购金额顺序表、药品销售金额顺序表所提供的信息，对医院药品的使用情况定期进行分析，对临床疗效好、医生及患者都反应较好的品种及时反馈到临床并编入医院本期医药信息角，进行推广。同时对由医药代表和医院内个别医生操纵的个别品种实行核查，对证据确凿的违反医德医风的具体行为人进行教育并对该品种实行封杀，打击不正之风，并向医院领导层报告。 3以人为本，管理规范化，强化管理意识 药品库房是医院药品供应基地，药房（包括门诊药房、病区药房、中药房）是医院用药的窗口。药品管理是医院药学工作的重要组成部分，很多医院药学界的有识之士强调药房工作在医院药学工作中的重要地位；指出少数人认为调剂工作无技术性的错误认识不利于药学事业的发展。实践证明，药品库房工作和药房工作承担着药品从市场到医院用于患者治疗整个流通过程中多个环节的药品管理，需要知识面广、经验丰富、责任心强的药师努力工作。尤其是调剂室工作，就好比法院的执行庭一样，是一项重要技术功能，是核查和监督医师处方的合理性，在准确无误的基础上执行医师的医嘱，处方不合格的，必须退还处方重新修正。因此，重视药师的技术功能、提高药师的工作积极性是药房管理的重要支柱，在此基础上，药品管理才能有质量。 医院药品管理已经进入计算机管理时代，