卡维地洛对慢性心功能衰竭临床观察.docVIP

卡维地洛对慢性心功能衰竭临床观察[摘要] 目的：观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭（CHF）心功能的影响。方法：78例患者随机分成治疗组（42例）和对照组（36例）。对照组采用常规治疗方案；治疗组在对照组的基础上联用卡维地洛，先小剂量逐步加量，疗程为6个月。结果：治疗组较对照组心率(HR)明显降低（P＜0.01）， 每搏量（SV）?左室射血分数（LVEF）?E/A值明显提高（P＜0.01），改善左室收缩和舒张功能。结论：卡维地洛治疗CHF有好的疗效和安全性。 [关键词] 卡维地洛；充血性心力衰竭；疗效 [中图分类号] R541.6 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2009）02（a）-052－０2 Therapeutic effects of Carvedilol on chronic congestive heart failure ZOU Yong (Department of Cardiology, Yueyang No.1 Hospital, Yueyang414000, China) [Abstract] Objective: To study the effect of carvedilol on cardiac function in patients with chronic congestive heart failure(CHF). Methods: 78 patients with CHF were randomly divided into treatment group (42 cases) and control group (36 cases). The control group used conventional treatment programs. The treatment group was treated with Carvedilol from low dose to target dose in addition to conventional therapy for 6 months. Results: Heart rate(HR)in Carvedilol group were significantly lower than those in control group (P＜0.01). The LV ejection fraction (LVEF), stroke volume (SV) and E/A were significantly higher than those in control group (P＜0.01). Conclusion: Carvedilol is effective and safety in treatment of CHF. [Key words] Carvedilol; Congestive heart failure; Therapeutic effect 慢性充血性心力衰竭（CHF）是临床上常见的综合征，也是不同原因所致的多种心脏病发展的最终结果。随着人群的老龄化，CHF的发病率将逐年增多。临床研究表明，CHF患者经卡维地洛治疗后可显著改善症状，增加LVEF，提高运动耐量，降低死亡率和住院率[1，2]。笔者观察卡维地洛治疗CHF 42例，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 2007年1月～2008年6月在我科住院的CHF患者78例，年龄43～77岁，平均（56±1）岁；其中，男48例，女30例。心功能符合NYHA心功能Ⅱ级23例，Ⅲ级43例，Ⅳ级12例；其中，冠心病53例，风湿性心脏病17例，扩张型心肌病8例。随机分为治疗组42例，对照组36例，两组基本情况（年龄，性别，体表面积，疾病构成，心率，心功能分级，生化检查）无明显差异。排除先天性心脏病、心肌病、2个月内存在心肌梗死病史、心率＜60次/min、病态窦房节综合征、Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞、阻塞性肺部疾病及明显肝肾功能损害者。 1.2治疗方法 所有患者在充分使用强心?利尿?扩血管等常规治疗，治疗组加用卡维地洛（商品名：金洛），起始剂量2.5 mg/次，2次/d，如能耐受，逐渐加量直至耐受量，治疗6个月。 1.3观察项目 ①前后测量心率；②采用美国Sequoia 512型彩色多谱勒超声诊断仪测量治疗前后心率（HR）、每搏量（SV）?左室射血分数（LVEF）?E/A值；③观察患者胸闷?气促?肺部?音?双下肢水肿等情况。 1.4疗效评价 显效：心功能改善2级；有效：心功能改善1级；无效：心功能无改善或恶化。 1.5统计学方法 数据均以均数±标准差