口腔科老年患者主要心理问题及接诊对策.doc

口腔科老年患者主要心理问题及接诊对策【摘要】 本文通过分析口腔科老年患者的主要心里问题，提出改善医患关系的医护人员接诊对策。旨在增进口腔科老年患者与临床医师间的医患关系，提高老年患者的诊疗质量，减少医护关系纠纷的发生。 【关键词】 老年患者；心理问题；医患沟通 医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定关系，是医疗人际关系中的关键。在疾病的治疗、预后中，它具有特殊的意义。我国现已进入人口老龄化社会，据报道，目前我国65岁以上老年人约占总人口的10%[1]。老年人成为许多疾病的高发人群，也是口腔科患者中的主要人群，随着机体的衰老，老年人较年轻人更易患牙周病，牙体牙髓疾病及颌面部肿瘤等疾病。在这些疾病的诊疗过程中，要使病人积极配合治疗，医护人员必须了解老年病人的心理状态及其在不同阶段的心理变化特点，针对这些特点给予适合的诊疗与护理。因此老年口腔科病人与医师之间的医患关系，在整个医患关系中，具有重要意义。 1老年患者的心理分析 1.1孤独寂寞感 许多老年患者由于老伴已经过失或子女长期不在身边，易产生孤独寂寞感，无处倾诉，因此，许多门诊患者在面对医生的问诊会表现出话语允繁，不能及时提供给医生有效的信息。而住院病人则更易感到孤独，烦躁易怒。尤其是在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向，不善交往，很少言语，其它病人亦不愿同其交往，加之很少有人前来探视，病人感到非常孤独，十分寂寞，表现为无所事事，情绪低沉，常常卧床等。孤独感多发生于那些性格偏重于内向型的老年人。研究表明，陷入孤独中的老年人会加速脑的老化，极易导致老年性疾呆。孤、寡、体弱多病、有性格缺陷、生活单调、家庭不和等长期心理压抑的人易发生忧郁症和精神障碍，占60岁以上老年人的15%~25%。因此，对于解决老年人的这一常见心理问题应该得到重视。 1.2焦虑感 焦虑是老人对自己疾病的恐惧。口腔科老年患者多患慢性疾病，如牙周炎、牙列缺失，治疗周期长，复诊次数多，而又急于看到最终治疗成效，因而常产生焦虑情绪。住院病人多为肿瘤等难治性疾病患者，经年久治不愈，易对疾病估计过于严重，担心自己的健康状况及寿命，从而产生悲观焦虑的情绪，也容易对他人产生怀疑和不信任感，百般挑剔，稍有不顺便大发脾气。家属面对患者受疾病的威胁时所表现出的恐惧、担忧等，也加重了患者的忧虑。 1.3自尊心强 对于许多老人来说，自认为资历老、贡献大、经验足,故特别喜欢周围人尊敬他,恭顺他。离开工作岗位之后，自然感到无所事事，不受重视，有一种日落黄昏的感觉，尤其是病情较重的病人。这种脆弱的心理在患病后得到负性增强，产生悲观失望的心理，认为自己没用了，还要给别人增加负担，是社会和家人的累赘，所以求治的主动性不高，往往被动配合治疗。 1.4易受误导 许多口腔科门诊的老年病人，在来医院接受治疗前都会对自己的疾病以及诊疗方法多方咨询，通过报纸、电视、网络等对疾病有一定的认识，也会从周围人口中了解一些情况。但正是这些信息有时会误导老年人，因为这些信息并不一定符合该患者的自身状况，因此，当医师给出不同的诊治结果时，患者容易对医师产生怀疑或者坚持己见。[2] 2护理对策 2.1语言性沟通 沟通是一门精细的艺术，医生在与病人交谈时，必须注意技巧，做到语言和肢体语言紧密结合，从而体现礼貌、端庄、大方得体等美好形象，增强交流效果。因此，交谈是医患关系的关键。对于老年患者，往往不能正确明了的理解医生的专业术语，这时作为口腔科医师，应该用生动形象、通俗易懂的话语介绍，比如，患者单个牙体缺失，医师在为病人介绍固定桥修复时，就可以将这种方法比喻成架桥，需要两边的基牙像桥墩一样支撑缺失牙，而在介绍桩核冠修复时，就可以比喻成大树的根系。这些生动的比喻都能使患者理解医师的诊疗方案，消除老年患者的不良情绪。 老年住院病人容易感到悲观失望，这时，医护人员更要主动、热情地鼓励病人,帮助他们树立战胜疾病的信心，使之主动配合治疗。语言是情感交流最主要的方式, 通过交谈可以交流感情,协调关系,满足需要,消减孤寂。医护人员要有倾听的耐心、同感心，应主动与患者谈心，做其知心朋友，多与患者闲聊家常和他们感兴趣的话题，树立治疗的信心，疏导、解释、安慰、暗示,以消除其心理反应，引导病人以正确、积极的态度对待疾病。另外，要特别注意讲话的方式和态度，说话要温和有礼貌，语言要通俗易懂，尽量避免用专业术语，以免造成患者理解的不便，不能良好的沟通。 2.2非言语沟通 2.2.1提高业务素质：临床医护人员必须认识到，预防医疗纠纷的发生，必须从自身做起，加强自身专业素质，同时掌握护患沟通技巧，以病人为中心，建立良好的护患关系。医护人员应不时更新护理观念，改变知识结构，不断学习，提高