地奥心血康联合洛汀新及葛根素治疗冠心病心绞痛.doc

地奥心血康联合洛汀新及葛根素治疗冠心病心绞痛[摘要]目的：探讨地奥心血康联合洛汀新和葛根素治疗冠心病心绞痛的效果。方法：将确诊为冠心病，有心绞痛症状的130例患者随机分成观察组和对照组。对照组给予地奥心血康胶囊，观察组在其基础上合用洛汀新和葛根素。结果：观察组在心绞痛和心电图疗效方面优于对照组，治疗组和对照组治疗后心绞痛发作次数都明显减少，持续时间都明显缩短，两组心绞痛发作频率和持续时间相比都具有显著性差异。结论：联合用药疗效好，基本无毒副作用，适合临床推广。 [关键词]地奥心血康；洛汀新；葛根素；冠心病心绞痛；不良反应 [中图分类号]R541 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）02（c）-052-02 地奥心血康是中药提取物精制而得的纯中药制剂，主要含有8种甾体皂苷，目前已广泛应用于临床。该药可以减慢心率、降低血压、改善心肌缺血、降低血液黏滞度、减少血小板聚集等，用于预防和治疗冠心病、心绞痛及瘀血内阻之眩晕、气短、心悸、胸闷或胸痛等[1]。随着临床应用日益广泛，也有一定的不良反应发生。笔者采用洛汀新和葛根素配合地奥心血康治疗冠心病心绞痛，取得了良好疗效，同时降低了不良反应的发生率。 1 资料与方法 1.1 临床资料 病例来源于2002年12月～2005年12月某医院门诊及住院经临床病史、体征及血生化、心电图、心脏彩色多普勒超声等检查，明确诊断为冠心病有心绞痛症状的患者130例，同时排除心肌炎、急性心肌梗死、急慢性感染、风湿免疫性疾病、血液病、恶性肿瘤等疾病。全部患者随机分成观察组和对照组。观察组65例，其中男34例，女31例，年龄38～76岁，病程10 d～4年；其中劳力型心绞痛23例，自发型心绞痛18例，变异型心绞痛5例，混合型心绞痛19例。对照组65例，其中男36例，女29例，年龄39～78岁，病程8 d～5年；其中劳力型心绞痛24例，自发型心绞痛19例，变异型心绞痛4例，混合型心绞痛18例。两组病例在病情、年龄、心电图变化及心绞痛类型等方面，无显著性差异。 1.2 治疗方法 所有患者给药前3 d停用或不用硝酸酯类、钙拮抗剂及β-受体阻滞剂，若不能停药者则维持原用药物不变。在这个基础上，对照组给予地奥心血康胶囊200 mg，3次/d， 连服2 周。2周后， 症状改善，调整为100 mg，3次/d， 以巩固β-受体阻滞剂等治疗或预防。1个月为1个疗程。观察组在对照组的基础上同时合用5%葡萄糖250 ml+葛根素(北京四环科宝制药有限公司生产) 600 mg静滴，1次/d；同时用洛汀新，2.5～5 mg/次，1次/d，根据症状改善情况酌情减量，1个月为1个疗程。对严重心绞痛发作者可含用硝酸甘油。 1.3 观察指标 观察用药前后心绞痛缓解，心电图恢复正常或改善情况，以及血压、心率的变化；查血、尿、便常规，肝、肾功能等。 1.4 疗效判定 参照卫生部1993年制订的《心血管系统药物临床研究指导原则》评价。心绞痛的缓解标准：完全缓解或基本缓解(达80%以上)为显效；部分缓解或大部分缓解(达50%～80%)为有效；不能缓解或偶有缓解为无效。心电图的疗效：静息心电图缺血性ST段恢复正常为显效；心电图ST段回升≥0.05～0.1 mV ，但未正常或重要导联倒置，T波变浅≥50%或低平变直立为有效；达不到上述指标者为无效。 1.5 统计学分析 数据用(x±s)表示。计量资料比较采用t检验，疗效采用χ2检验，P 1