基层医院新生儿病房探视管理现状研究及对策.doc

基层医院新生儿病房探视管理现状研究及对策【摘要】目的 探讨新生儿病房探视的管理办法。 方法 通过改变探视模式，表达人文关怀，健康宣教等对策。 结果 较好的防治了新生儿感染的发生。结论 降低了新生儿病房的院内感染的发生率，提高了新生儿疾病的治愈率和患儿家属满意度。 【关键词】基层医院 新生儿病房 探视管理 中图分类号：R197.323文献标识码：B文章编号：1005-0515（2010）11-282-02 新生儿因各系统发育不完善、抵抗力低下，医院感染发生率较高。因此，要做好新生儿病房的医院感染管理，除了严格执行消毒隔离和注意无菌操作外，病房必须要有科学的布局，严格的分区，还要加强对患儿探视的管理。我院于2008年10月在儿科设立了新生儿病房，但由于基层医院各方面条件不成熟，给新生儿病房管理带来诸多困难。为了做好新生儿病房的医院感染管理，下面是我院新生儿病房的探视现状进行分析，并提出管理对策。 1 新生儿来源及探视模式 新生儿病房收住的均为患病新生儿，如：新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿脑病等，探视形式是开放性探视，其优点是家属能直接观察患儿的容貌和病情变化，亲切真实，且可触摸，减少顾虑，同时便于母乳喂养，减轻经济负担。缺点是由于探视者的频繁出入，将细菌或病毒带入病房，增加了患儿的感染机会，不利于早日康复。且影响新生儿病房消毒隔离的落实，使院内感染的防范难度增加。 2 探视管理上存在的问题 2.1 人员的缺乏给探视管理造成障碍随着整体护理开展，对护理质量要求越来越高，护士队伍严重缺编，治疗护理工作繁重，人力严重不足，缺乏专人管理新生儿，更没有专人接待探视。因此，必须由家属来看护和喂养新生儿。 2.2 探视制度与实际管理存在差距科室虽然对探视都有具体规定，但实际操作中却处于放任状态。特别是随着医院不断深入地开展以患者为中心的服务，如果严格探视又与患儿家属缺乏沟通，极易造成家属的误解，引起医患纠纷。为了提高患者家属满意度，只能是随来随探视，且不能强行规定探视时间，这样，既是对母婴安全不负责任的做法，也是与相关制度及规范相违背的。 2.3 家属思想认识的偏差造成管理难度增加基层医院面对的是农村病人，尤其是一些老年人由于传统的风俗习惯或对患儿过于的溺爱，不愿意让护士来护理患儿，按照自己的传统方法看护喂养患儿，容易出现因护理或喂养不当而发生的并发症。 3 对策 3.1 根据实际情况采取多种探视模式 探视是为了满足家属的心理和情感需求，人文关怀要注意个性化。探视时本着保护性隔离，避免交叉感染的原则，针对患儿不同病情阶段和生理状况，确定绝对谢绝探视、按规定探视、有条件放宽探视等多种模式。如病情危重，则要求家属根据病情变化随时床边探视，如探视者或患儿父母患上呼吸道感染或其他传染病时要谢绝探视，为减少患儿探视时被感染的机会，要求探视者探视前洗手、戴口罩和鞋套，穿隔离衣，规定探视频率、时间和人数。 3.2 正确地表达人文关怀 根据马斯洛的层次需要论，正确、全面地理解人文关怀的理念是关键。一般认为首要工作就是针对性的解决或减少患儿的痛苦并促进早日康复，我们的宗旨是要在首先保证患儿的医疗安全和治疗效果的前提下，最大限度地关注对家属的人文关怀。既要严格管理又要区别对待，即在情感上给予患儿和家属最大的满足。 3.3 加强患儿家属健康教育 由于患儿家属的文化水平、卫生知识、公共道德、宗教信仰、职业身份和经济条件等综合素质参差不齐，护士要充分利用患儿入院查体或接待探视的时间，除向家属进行相关健康知识宣教外，还要使他们认识到院内感染对患儿健康的威胁及做好预防工作的重要性，使探视人员主动遵守病区探视制度和消毒隔离制度。另外，护士和患儿家属加强联系，建立互相信任的关系，为配合患儿治疗和康复提供良好的基础。因此，努力做好健康教育工作，不断提升服务质量，才能解除患儿家属的后顾之忧。 通过采取以上对策，并加强了新生儿病房的消毒隔离工作，大大减少了新生儿感染的发生，也满足了患儿家属的需求，提高了新生儿疾病的治愈率。 1