女性盆腔囊腺瘤(癌)28例CT表现及诊断.doc

女性盆腔囊腺瘤(癌)28例CT表现及诊断CT Manifestation Characteristics and Diagnosis of Female Pelvic Cystadenoma(Cystadenocarcinoma) ZENG Yaqin Yancheng Municipal Woman and Children Healthcare Hospital,Yancheng 224001,China [Abstract] Objective To discuss CT manifestation characteristics and diagnosis of female pelvic cystadenoma(cystadenocarcinoma). Methods A retrospective analysis was made of the CT manifestation characteristics of 28 cases female pelvic cystadenoma(cystadenocarcinoma). Results 19 cases belonged to cystadenoma,with preoperative localization and qualitation accuracy in 15 cases and misdiagnosis in 4 cases,and 9 cases were diagnosed as cystadenocarcinoma,with preoperative localization and qualitation accuracy in 6 cases and misdiagnosis in 3 cases. Conclusion CT is of great value in the CT localization and qualitation of the female pelvic cystic-solid lesions. [Key words] Women pelvis;Cystadenoma(cystadenocarcinoma);CT diagnosis [摘要] 目的 探讨女性盆腔囊腺瘤(癌)CT表现与诊断思路。方法 回顾性分析经手术、病理证实的女性盆腔囊腺瘤(癌)28例CT表现特点。结果 28例患者中囊腺瘤19例,术前定位、定性诊断正确15例,误诊4例;囊腺癌9例,术前定位、定性诊断正确6例,误诊3例。结论 CT对女性盆腔囊实性病变的定性定位有重要的价值。 [关键词] 女性盆腔;囊腺瘤(癌);CT诊断 [中图分类号] R739.93[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2009)34-74-02 随着多层螺旋CT的广泛应用,对女性盆腔囊腺瘤或囊腺癌的定位诊断和定性诊断有重要的临床参考价值。本文收集我院2007～2009年经手术后病理证实的28例CT资料,现分析如下。 1资料与方法 1.1临床资料 本组28例全经手术病理证实,年龄15～78岁,未婚4例。以腹痛、腹胀、渐进性小腹膨胀就诊24例,体检发现4例。 1.2检查方法 扫描前晚常规无渣饮食,清洁肠道,口服2%泛影葡胺稀释液1000～1500mL,扫描日充盈膀胱,阴道塞纱布球。采用飞利浦公司生产的MX4000Dual螺旋CT机扫描,全部病例均采用平扫加增强,静脉注射非离子型造影剂80～100mL,速率3～3.5/s,扫描范围自耻骨联合向上达双侧髂嵴连线,如肿瘤超过此范围,向上加扫直至肝顶部。部分病例行三维重建。 2结果(封三图4～9) 2.1囊腺瘤CT表现 本组囊腺瘤19例中浆液性囊腺瘤12例,黏液性囊腺瘤7例。浆液性囊腺瘤CT表现为边缘光滑的囊状低密度,大小3～18cm,单房8例、多房4例,壁薄,均匀,1例见较小规则壁结节,增强后强化不明显。囊壁点状或小片状钙化2例。囊内密度均匀如水,囊内细线状间隔3例,增强后未见强化。黏液性囊腺瘤CT表现与浆液性囊腺瘤相仿,大小10～30cm,较浆液性囊腺瘤大。单房1例,多房6例,壁较厚,多房壁欠均匀,2例见小结节突起,增强后强化不明显。囊内密度欠均匀,囊内间隔较浆液性囊腺瘤多且粗,有大小囊混合存在。 2.2囊腺癌CT表现 本组9例囊腺癌中浆液性囊腺癌6例,黏液性囊腺癌3例。肿瘤由囊性及实质性部分组成,囊壁有大小不等乳头状或结节状突起9例,增强后轻中度强化4例,明显强化5例。 3讨论 囊腺瘤是腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊状扩张所致。由于被覆内壁的腺上皮细胞的增殖,形成多数大小不一的房室。内容可有浆液、黏液