如何判断自己是否已经肥胖.doc

如何判断自己是否已经肥胖胡大一 ●#8195;北京大学人民医院心脏中心主任 ●#8195;北京大学人民医院心血管病研究所所长 ●#8195;中华医学会心血管病学分会主任委员 ●#8195;中国医师协会心血管内科医师分会会长 ●#8195;中华医学会常务理事 本期开始我向读者朋友介绍一下健康号码中的最后3个数字：268。其含义是腰围保持在女2尺6、男2尺8以下。 如果被问道什么叫做肥胖，相信有不少读者会说“这还不简单，体重沉就是胖呗。”如果这样评价的话，一名体重160斤，身体健壮的篮球运动员，是不是就比一位体重150斤，腆着个“将军肚”的大老板要“胖”呢？ 显然单纯把体重视为评价肥胖的标准是不太合适的。事实上，从科学角度讲，当人体内脂肪细胞的体积和细胞数量增多，并在某些局部（比如臀部、肚子）过多沉积，从而使得身体中脂肪含量占总体重的比例异常增高时，肥胖就出现了。也就是说，“胖不胖”并不单纯看体重，而是看体内脂肪的含量，或者叫做“体脂百分数”。 从肥胖发生的原因上可以简单把肥胖分成两型：单纯性和继发性肥胖，在这里我们主要谈谈前者。单纯性肥胖又叫“原发性肥胖，是由于能量摄取过多而消耗太少所致。这类肥胖能占到全部肥胖人群的95%。单纯型肥胖又可进一步分为肥大性肥胖和增生性肥胖。肥大性肥胖指体内脂肪细胞本身体积增大，而数目接近正常。这类肥胖常在成年后发作；而“肥大型肥胖”，是指脂肪细胞数目大量增加，且常伴随细胞体积加大。这在“小胖孩”身上最容易看见。所以说“小胖孩”本身脂肪细胞基数大，所以在成年后更容易发生肥胖，肥胖程度更严重，并且减重会较他人更为困难。 从脂肪沉积的部位来说，肥胖又可分成“臀型肥胖”、“腹型肥胖”等。臀型肥胖患者体内脂肪沉积基本上呈均匀分布，臀部脂肪堆积明显多于腹部，从外观上看体型很像鸭梨，所以又叫“梨形肥胖”；而腹型肥胖就是我们常说的将军肚、啤酒肚。由于此型肥胖患者的脂肪主要沉积在肚皮和腹内脏器，腰围大于臀围，所以从外观上看，这类人体型“腿细肚圆”，像个苹果，所以又叫“苹果身材”。 肥胖的危害真是不能小看。肥胖患者往往患有高血压、高血脂或糖尿病，得胆囊疾病、脂肪肝的可能性也大大增加。尤其需要提醒的是，在心脑血管疾病成为人类头号杀手的今天，肥胖人群患冠心病以及脑梗的风险是正常人的2~3倍！尤其是腹型肥胖，更是各类肥胖中的“头号犯罪嫌疑人”。有研究证明男性腰围达到或超过85cm，女性腰围到达或超过80cm者，患高血压病的危险约为低于此界者的3.5倍！ 除了患病危险增加以外，肥胖患者还承受者来自于社会的压力。由于受到社会观点、新闻媒介宣传的影响，胖友们往往会因为提醒的原因而在社交中受到排斥：从小就发胖的孩子很容易产生自卑感。这种自卑感甚至会影响到孩子的一生；受到中、高等教育的青年女性，更容易受到不良的心理驱使，把盲目减肥当作时尚，往往体重已经达标还要继续与体重“斗争到底”，许多人因此导致了厌食症或贪食症。可见，与肥胖相伴的心理变化都有害人们的身心健康，影响生活质量，甚至会威胁生命。 也许有的读者会问：你说了这么多肥胖类型和危害，那到底要多“胖”才叫“胖”呢？ 目前用于评价肥胖的常用指标包括：体重指数和腰围。下面将逐个对这两个评价肥胖的指标进行介绍。 体重指数（Body Mass Index），简称BMI，又被翻译成体质指数。这是一种同时考虑到身高和体重两个指标，进而评价肥胖程度的工具。具体的计算方法是以体重（公斤，Kg）除以身高（米，m）的平方，即：BMI=体重÷（身高）2（Kg/m2） 当某人BMI在24～27.9这个范围内时，即可认为其超重；而当BMI大于等于28时，就可定义为肥胖。 例：身高1.75m，体重80公斤。按着上面的公式，他的体重指数是： BMI=80÷(1.75)2=26.1(Kg/m2)。按着刚才提到的BMI24～27.9为超重，28及以上即为肥胖的标准，这位朋友现在已经处于超重的情况了。 试着算一算，你的体重指数是多少呢？ 这种计算体重指数的方法可以很好地消除不同身高对体重指数的影响，能够合理地反映身体的肥胖程度，测量简单易行，使用范围很广。但是事实上，使用这个指标的时候还应考虑到其局限性，应该具体情况具体分析。比如：对于肌肉很发达的运动员或有水肿的病人，体重指数值可能过高估计其肥胖程度；老年人的肌肉组织预期脂肪组织相比，肌肉组织的减少较多，计算的体重指数可能过低估计其肥胖程度；相等BMI值的女性体脂百分含量一般大于男性，等等。并且刚才提到过，腹型肥胖更危险，而BMI并不能有效评价腹型肥胖的程度，所以这时就要借助另一个目前常用的腹型肥胖评价工具――腰围。 腰围（Waist Circu