妇产科分组分级管理在护理查房中应用.doc

妇产科分组分级管理在护理查房中应用文章编号：1009-5519（2007）13-2045-02中图分类号：R19文献标识码：B 护理查房是评价护理实施效果，了解护士工作质量的一种最基本、最常用的方法之一。为适应专科发展，我院妇产科采取统一管理与分组学习、培训相结合的管理模式，组织妇产科护理查房，收到了较好的效果，现总结如下。 1妇产科护理特点 1.1学科发展的要求：面对妇科、产科要求各异的情况，多层次手术医生、护士的技术水平与手术数量、质量有着密切的关系。 1.2实践性强的特点：妇产科护理不仅要求护理人员具备全科的基础理论和专业理论知识，更重要的是护士的操作技能和配合水平直接与护理完成的效率、质量相关联。 1.3工作时间不确定：每例病人的个体差异造成手术及分娩时间长短不一，急救病人多成员的工作时间和安排的随机性，不适宜常规性的护理查房安排。 1.4妇产科护理人员多：妇产科现有的护理人员相当于3~4个护理单元的人数。为收到更佳的学习效应，按照管理学的理论，需要采用分级管理的形式和分组管理的模式，以充分发挥各级各类人员的作用和能量。 2妇产科护理人员结构与专科组设置 2.1分组方法：根据手术种类及数量，将妇产科护士按业务水平进行专科分组。全科护士分了3个专科配合小组：产房组、妇科组、手术组。负责承担了2个病区1个产房的临床配合任务。 2.2专科组设置：每个专科组设组长、副组长各1名，组员定期轮转，相对固定，原则上不轮换。每组有组员7~12名，小组成员尽量做到专科病人专人配合。在同一个小组中，每个护士又有不同的分工，做到人尽其才，增加护士实践机会，缩短专科业务培训周期，提高手术配合的效率和质量。 2.3分组要求和人员职责：各组长均在护士长的领导下进行工作，组长的主要任务有：负责制定本组的业务学习、护理查房计划并实施，新开展技术、疑难技术的组织配合工作，与病人及家属的沟通，特殊物品、器械管理。善于总结经验，持续改进管理质量，发现存在的问题并提出解决方案。检查组员业务学习笔记并指导，评估组员工作质量，担任科室实习临床教学，指导护师以上及进修生教学工作。各组长是科室护理管理的中间力量，既是各项工作的执行者也是管理者。 3妇产科分组分级护理查房的具体做法 3.1制定分组分级查房制度：查房制度的确定和落实是开展此项活动的基本保障，保证了查房按计划、按时间进行落实，明确各级人员的职责，特别是组长的任务。 3.2制定计划：由各专科组长根据自己所在专科的疑难病例治疗进展、常见病例、特殊病例和组里的人员业务水平，制定年度查房计划。护士长将各组的计划汇总并协调修订，安排全年度护理查房计划，将其中由共性的查房内容和代表专科发展方向的计划列为全科性查房，由护士长或组长组织实施，其余内容由组长组织本组人员落实。 3.3实施：组长按照计划定期组织护理查房，也可根据治疗安排、调整查房内容。针对当天治疗进行的整体护理查房或针对急救病人的回顾性查房，以及新仪器使用的示范性查房。护士长定期参加组里查房，了解查房目的是否明确，组织是否严密，准备是否充分，护理措施是否落实及护理效果是否达到。发现不足之处给予必要的评价，同时定期组织全科的护理查房，使全科护理查房与分组、分级查房有机结合起来。既符合专科护理人才培养的要求，使年轻护士在较短时间内掌握本专业的配合技能，又能在全科范围内分享彼此的心得体会，共同进步。查房后根据查房中提出的建议修订计划，并组织实施，整理资料归档。 3.4评价：检查责任护士访问资料搜集是否齐全，护理诊断是否准确，护理计划有无针对性，对所预防的术后指导是否妥当等。对责任护士的工作姿态、服务态度和技术水平可做客观综合的评估。 4讨论 4.1发挥科室护理骨干作用：从制定计划到组织实施，组长承担了大部分的工作。组长在妇产科分级分组护理查房中发挥着重要作用。 4.2锻炼护理人员的管理能力：分组分级的查房形式创造宽松的人文环境，加强了护士的自我管理能力。 4.3提高管理效率：分组后团队的凝聚力和亲和力上升，护士有更多的空间交流，通过查房采纳了护理改进措施和建议，提高了管理水平。 4.4积累专科护理资料：护理查房中不断积累资料，妇产科全体人员参与编写每年的护理专科题集、各诊疗配合常规、护理操作细则等，为规范妇产科护理积累了资料。 4.5进一步提高专科护理水平：实施专科分组，改变了只求过得去不求过得硬的思想，使护理质量的水平进一步提高，通过分级查房总结经验，为各项诊疗的规范配合及顺利进行奠定了基础。 4.6提高护士自身专业素质：专科知识在护理查房中不断深化，护理人员的整体素质得到了提高。 收稿日期：2007-03-20 注：本