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对老年性痴呆患者调查及护理【摘要】 为初步探讨老年性痴呆的发病率、性别、疾病、家庭、社会因素与其关系,为提出护理防治对策提供依据。根据上海精神医学中的标准,对150例老年人进行访谈及病史回顾分析作统计学处理,结果显示老年性痴呆患者发病率为14.7%,因此重视老年性痴呆的健康教育和保健指导,建立保健网络是防治老年性痴呆极为重要的措施。 【关键词】老年性痴呆 早期识别 护理 中国分类号:R47 文献标识号:B 文章编号:1005-0515(2010)10-224-02 随着我国人口老龄化的加快,老年性痴呆患者日益增加,老年性痴呆(Mzhei mers Diease简称AD)是大脑高级聚合过程的慢性功能障碍,由于起病隐匿,故使早期症状易被忽略,其严重程度足以影响社会或职业道德,患AD的病人生活不能自理,时时需要家人照料,给患者、家庭、社会带来沉重的负担。我们护理人员为了让老人有一个高质量的晚年生活,故及早发现并护理有十分重要的意义。 1 对象和方法 1.1 对象 采用本科及社区老人,选择能与人正常交往、对答切题的150位60-99岁的老人,其中女性64名,年龄在60-85岁,平均年龄70±1.8岁;男性86名,年龄在69-99岁,平均年龄78±2.3岁。 1.2 方法 用访谈和病史分析相结合的方法(痴呆组中的痴呆患者是由医生所诊断的),访谈内容自行设计对造成老年性痴呆的易患因素中的疾病关系、家庭因素、社会心理因素调查。 2 结果 由表得出本次调查AD的发生率为14.7%,其中男性占8.7%,女性占6%。男性与女性之比1:4:1,远较国内某些报道高。 3 易患因素 3. 1疾病因素 3. 1. 1 动胍粥样硬化:22名AD患者中有8名有动胍粥样硬化,占36.36%。 3. 1. 2 糖尿病:22名AD患者中有6名,占27.27%。 3. 1. 3 高血压中风:22名AD患者中有5名,占22.7%。 3. 2 社会心理因素 3.2.1 交往少:22名AD患者中有7名,占31.81%。 3.2.2 文盲:22名AD患者中有4名,占18.18%。 3.2.3 睡眠过多:22名AD患者中有3名,占13.13%。 3.2.4 收入(400元:22名AD患者中有2名,占9.09% 4 识别老年早期痴呆 4.1 记忆力障碍 早期记忆力障碍是轻度,近期发生事情明显遗忘,过去的事可以回忆出来。 4.2 定向障碍 在记忆障碍的基础上发生定向障碍,如出门后找不到家,渐渐地会连常见的好朋友也不认识,严重时分不清男女。 4.3 判断理解力障碍 无法安排工作、日常生活,购物中计算能力下降。 4.4 人格改变 如原来一丝不苟、谨慎细心的人变得不修边幅、自私和不善交际,以自我为中心,不关心周围事物,有不正常性行为。 4.5 括约肌控制障碍 如无人照料会污秽不堪(生活无法自理)。 4.6 妄想、幻觉 痴呆妄想,简单刻板,平庸和带有家务性的被害观念,如自己放错东西误认为人偷。 5 护哩 AD的发病率高,死亡率也高。这类患者生活需人照料,识别老年早期痴呆症状,让我们在工作中引起足够的重视,有的放矢的去做老年性痴呆的防治工作,现在已成为我们迫切需要研究和解决的问题。 5.1 护理人员抓紧抓好健康教育及保健指导,指导家属关心、关怀孤寡、独居高龄的患病老人,有条件的可以请人陪伴,每日可以下棋、读报、聊天、体锻、踩鹅卵石通过脚底神经反射刺激大脑。无条件者可以通过社区将老年集中搞活动,切勿将患者关在家内拒绝人际交往。 5.2 护理人员要做到四个扩大:①从医疗服务扩大到预防服务。②从生理服务扩大到心理服务。③从干体服务扩大到群体服务。④从院内服务扩大到院外服务。 5.3 社区为离退休老人作全面调查,如有家族因素及早组织进行防早老性痴呆训练如记忆训练,绝对不要把一些有心理问题的老人推向痴呆病人队伍中去。 5.4 对患有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病的患者及早控制血压,保持适当的血脂血糖,防止短暂性脑缺血发作。 5.5 老年性痴呆在治疗上无特效药,只有对症下药如应用抗精神病药、镇静催眠药、抗组织胺药等,注意用药的剂量与副作用,认真监测。如出现静坐不能、直立性低血压、迟发性运动障碍、抗胆碱能综合征,需及时与医生联系 5.6 生活上给予充分照顾,预防褥疮、感染等并发症的发生,防自杀、杀人、毁物、走失、纵火等意外发生。尊老爱幼是中华民族的美德,希望全社会、社区、亲人关注关爱您身边的每个老人,与他们多交往,多让他们参加社会活动。 1