家庭支持对慢性阻塞性肺疾病病人生活质量影响.doc

家庭支持对慢性阻塞性肺疾病病人生活质量影响[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；家庭支持；生活质量 [中图分类号]R563[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）08（b）-061-02 慢性阻塞性肺疾病是常见呼吸系统疾病，病程长，慢性迁延，给病人带来极大压力和痛苦，消极地影响病人生理、心理和社会各方面，降低了病人的生活质量。家庭是社会的重要组成部分，是人们活动的重要场所，良好的家庭环境是提高病人生活质量的前提和基础。家庭作为环境中基本的社会网络，通过提供支持和信息反馈来缓冲病人的精神压力，从而改善病人生活质量[1]。 1 对象与方法 1.1 对象选择 2005年1月~2006年12月在我院住院的慢性阻塞性肺疾病病人100例。入选标准：病程5年以上、年龄≥18岁、有阅读能力、与他人沟通无障碍、无精神病史、目前至少与一个家庭成员生活在一起，同意参加本项研究。 1.2 方法 1.2.1 调查方法本研究以问卷调查形式收集资料，由病人自行填写或病人口述调查人员记录。为确保病人对问题不发生误解，调查人员必须把问卷的详细内容向病人进行介绍，或按病人的要求对问题有选择地进行解释，同时请家属回避，并当场收回，共发放问卷100例，回收有效问卷100例，有效回收率100%。 1.2.2 调查工具问卷分3部分：A部分为一般资料，包括：性别、年龄、职业、收入、文化程度、婚姻状况、家庭结构、并发症、医疗费用来源项目。B部分生活质量表，使用zhan生活质量测量问卷，包括生活满意度、自我概念、健康和功能、社会经济因素共52个条目，每条目均采取1级～5级评分：1分代表极不满意、2分代表不满意、3分代表一般、4分代表较满意、5分代表非常满意，满分为260分，得分越高，生活质量越高。C部分为家庭支持量表共15个条目，按两分法评分：回答“是”评1分、“不是”评0分、总分15分，得分越高家庭支持越好，将得分≥10分者视为高家庭支持，而＜10分者为低家庭支持，所有问卷均已被证实具有较好的信度和效度[2]。 1.2.3 统计学方法所有数据均输入SPSS11.0统计软件进行分析，组间比较采用t检验。 2 结果 家庭支持对慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响：本组病人中69例为高家庭支持，31例为低家庭支持，通过进一步分析，高家庭支持组总体生活质量、生活满意度、健康和功能、自我概念显著高于低家庭支持组（P0.05），见表1。 3 讨论 本研究显示，一半以上的慢性阻塞性肺疾病病人有较高水平的家庭支持。本组84.44%的病人已婚且家庭支持主要来源于子女与配偶，家庭中的配偶和子女是病人最亲密的人，对病人的支持和照顾能满足病人对感情的需求。家庭成员患病或伤残，大部分家庭成员从道德亲情的角度去帮助病人，给予生活上的照顾但真正理解病人内心感受的较少。调查发现重视生活照顾，忽视心理支持，简单的安慰代替深层次沟通是本组病人家庭支持存在的主要缺陷。 慢性阻塞性肺疾病病人生活质量状况受个人的背景因素，健康相关因素和社会、文化、环境因素的影响。生活质量包括四要素：即生活满意度、自我概念、健康和功能及社会经济因素。本研究生活满意度分值最高，与家庭照顾增强病人的满意度有关，另外护理人员全面具体的健康指导使病人的健康与功能提高。慢性阻塞性肺疾病病人由于久治不愈，病人需要面对很大的治疗、护理压力，消极地影响了病人的心理健康，病人活动受限，就业机会低，影响了病人的自我概念分值。本组病人对社会、经济的满意度得分最低，由于本组病人半数以上月收入 1