左旋甲状腺素钠治疗对亚临床甲状腺功能减退患者血脂影响.doc

左旋甲状腺素钠治疗对亚临床甲状腺功能减退患者血脂影响【摘要】目的：观察亚临床甲状腺功能减退症患者经左旋甲状腺素钠治疗后血脂的变化。方法：亚临床甲状腺功能减退症患者40例，每天口服左旋甲状腺素钠12.5~50μg，观察治疗前后促甲状腺素，游离甲状腺素，游离三碘甲状腺原氨酸，甲状腺过氧化物酶抗体和甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白及临床症状。结果：有甲减症状的部分患者症状缓解，血甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白较治疗前明显降低（P＜0.05）。结论：左旋甲状腺素钠治疗可使亚临床甲减患者症状缓解，血脂改善。 【关键词】左旋甲状腺素钠；亚临床甲状腺功能减退症；血脂 文章编号：1009-5519（2007）23-3495-02 中图分类号：R5 文献标识码：A Effect of L-thyroxine treatment on serum lipid in the patients with subclinicalhypothyroidism WANG Dong，CHEN Xia，CHEN Jun-jian，et al. （Department ofEndocrinology，The Affliated Hospital of Jiangsu University，Jiangsu 212001，China） 【Abstract】Objective：To observe the change of serum lipid following L-thyroid hormone treatment. Methods：40 subclinicalhypothyroidism cases were treated with L-thyroxine hormone 12.5~50μg per day.Free thyroxine，thyroid stimulating hormone， thyroid peroxidase antibody，total cholesterol，triglyceride，low density lipoprotein cholesterol，high density lipoprotein cholesterol and clinical symptoms were observed.Results：Some patients with hypothyroidism showed amelioration in symptoms.After treatment，the levels of total cholesterol，triglyceride， low density lipoprotein cholesterol were lower than those before treatment（P＜0.05）.Conclusion：The treatment of L-thyroxine hormone can ameliorate clinical symptoms and improve lipid profile. 【Key words】L-thyroid hormone；Subclinicalhypothyroidism；Blood lipid 亚临床甲状腺功能减退症简称亚临床甲减，是以血液中促甲状腺素（TSH）水平升高，而游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）在正常范围为特点的内分泌性疾病。其通常无症状或仅有轻微症状，大量人群调查发现亚临床甲减的患病率为2.5%~10%[1]，其中老年人发病率更高。亚临床甲减是否能引起明显的靶组织及靶器官损害，是否值得激素替代或补充治疗，特别当TSH介于5~10 mIU/L时，观点不一[2]。本文拟观察亚临床甲减患者经左旋甲状腺素钠治疗后血脂的变化。 1 资料与方法 1.1 资料：选取2004~2006年门诊就医亚临床甲减患者40例（除外其他原因引起的TSH升高，如垂体性甲减，接受药物替代或补充不到位的甲减患者），其中女35例，男5例，年龄（45.5±5.7）岁。 1.2 方法：（1）采集病史，重点询问是否有怕冷、乏力、皮肤干燥、食欲减退、浮肿、便秘等症状（有2项以上症状改善为治疗见效）。（2）治疗前后空腹取血测FT3、FT4、TSH、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL），甲状腺激素测定采用化学发光法测定，试剂盒由美国雅培公司提供（正常参考值FT3 2.63~6.5 pmol/L，FT4 9.01~19.05 pmol/L，TSH 0.3~4.6μIU/ml，TPOAb 0~5.61 IU/ml），