影响院内感染常见因素及对策.doc

影响院内感染常见因素及对策文章编号：1009-5519（2008）07-1090-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 1 影响院内感染的常见因素 1.1 思想因素：领导对院内感染不够重视。医务人员对消毒隔离制度没有完全掌握，操作不规范，对院内感染的严重性认识不足，责任心不强，无菌观念淡薄，麻痹大意，自我防范不足。 1.2 组织因素：防止院内感染组织不够健全，措施不得力，人员不落实，没有专管人员，存在一人身兼几职的现象。 1.3 社会因素：群众卫生知识未能普及，院内感染意识淡薄，经济落后，缺乏资金。 1.4 管理因素：院内感染管理制度不够健全，规章制度没有落实到位，检查力度不够，监控措施和方法不得力。 1.5 环境因素：易感人群增多，人们的抵抗力降低，卫生条件差，医院的卫生设施不足和污染物处理不当等。 1.6 技术因素：大量新型抗生素的开发和使用，使细菌产生耐药性，并可改变人体内正常菌群的生存状态，使内源性感染增加，同时各种侵入性诊疗手段的增多，如：各种导管、内镜穿刺针的使用等，因器械的污染或皮肤黏膜的损伤等使感染机会增多。 2 对策 2.1 加强对院内感染管理工作的领导，首先要提高领导对院内感染管理工作的认识，参加院内感染管理工作相关知识的培训，只有领导高度重视，才能下狠心抓这方面的工作，才能提高大家的认识。 2.2 建立健全控感组织机构，由业务副院长兼管控制感染工作，由责任心强和业务能力过硬的同志担任院内感染控制专业人员，并单独设立控制感染科，专门负责院内控制感染的监督工作。由科主任参加院内控制感染小组成员，由科主任、护士长参加科室感染控制小组组长，科室要设有控制感染小组，在院内控制感染委员会的领导下，全院职工要有感染控制质量管理意识，提高全院职工预防控制医院感染的认识，做到层层把关。 2.3 必须建立健全院内控制感染的工作职责和规章制度，做到有章可循，使之行动有明确目标，控制有得力措施，预防又有得当方法。 2.4 加强对全院职工的控制感染知识的教育，提高职工对控制感染工作的重要性和紧迫感的认识，每年定期给全院职工上课学习，并派人参加各种控制感染知识培训班和学术会议，不断交流工作经验，通过学习和对感染病例的研讨，逐步提高大家的认识。 2.5 保证质量，认真完成院内控制感染的监测工作。监测方法要不断整改，要有科学性和实用性。对于医院内感染率高的科室要分析原因，及时整改，随时监测，直到合格为止。如在诊疗活动中发现院内感染病例要及时做相应检查，并填报院内感染病例卡，对于漏报者给予相应处罚。科室控制感染小组成员要认真计算科内院内感染的月感染率和月漏报率，并及时上报医院控制感染小组。医院的控制感染小组成员计算整个医院内感染的月感染率和月漏报率，并将统计报表下发到各科室，对于做得好的科室给予表扬和奖励，对于做得不到位的给予批评和处罚。处罚包括处罚主管医师、科室领导和科室。 2.6 努力做好病房的消毒隔离工作，这是预防院内感染的重大措施之一。目前随着艾滋病的日益泛滥和其它各种传染病的日益增多，病房的消毒隔离工作显得最为重要。对于治疗室、换药室、办公室、病区的环境、特殊区域等，都要严格遵守消毒隔离制度，普通病房一旦确诊为传染病者，应及时转传染病科或采取相应的隔离措施。 2.7 合理使用抗生素，不正确的使用抗生素会导致耐药细菌急剧增长，因此要严格掌握使用抗生素的适应证、禁忌证和不良作用。 收稿日期：2007-12-29 1