慢性心衰需细致保养-前列腺增生症有何危害.doc

慢性心衰需细致保养/前列腺增生症有何危害慢性心衰需细致保养 文/蒋裕华 慢性心力衰竭又称心功能不全，是指心脏无力泵出足够多的血液以满足机体需要，以致重要器官如心、脑、肾、肺和胃肠等严重缺血、缺氧，而出现乏力、心慌、头晕、食欲减退、水肿、尿少等症状。为提高慢性心力衰竭患者生存的质量，合理而细致的保养非常重要。 运动 要选择缓慢不过分用力的运动，如步行、慢跑、气功、太极拳等。心功能I级(一般性活动无症状)的患者，活动不受限；心功能Ⅱ级(日常活动可出现症状)的患者要减少活动量，以不出现气促、胸闷、心慌等症状为度，要注意适当休息；心功能Ⅲ级(日常轻微活动即有症状)的患者，应尽量卧床休息，可以进行一些自我生活料理；心功能Ⅳ级(休息时即有症状)的患者，要绝对卧床休息。 睡眠 心衰患者应尽量采取右侧卧位睡觉，身体自然屈曲，这种姿势有利于血液的回流，减少心脏负担。若出现胸闷、呼吸困难而不能平卧者，应采取半卧位或30度斜坡卧位。卧具应温暖、柔软、舒适，不应感到过冷或过热。急救用的药品应放在离床较近的地方，以便伸手可以拿到，有严重心律失常或伴有心功能不全者，应准备好氧气备用。 卧床护理 心衰患者应经常做深呼吸运动，家属帮助和鼓励其做肢体活动，特别是下肢，以防肌肉萎缩。经常按摩四肢和骨隆突处，每2小时翻身1次，床单要清洁干净、无皱褶；平时应多吃蔬菜水果，保持大便通畅，同时戒烟酒，以达到防治静脉栓塞、褥疮和便秘的目的。 温湿度 居室保持空气新鲜，环境安静，每日定时开窗换气，但避免空气对流，防止患者着凉。室内温度、湿度适宜，一般冬季注意保暖，室温以22-24℃、湿度以50％-60％为宜。 自我监护 患者要随时观察自己的心率、血压、尿量、体重及药物的不良反应，发现异常情况要随时与医生联系，不宜自己随意停药，同时注意预防感染。 复查 每3-6个月进行定期复查，有下列情况应及时到医院就诊：(1)服用利尿剂的过程中突然出现尿少、腹胀；(2)有发热、咳嗽、尿频、尿急等感染症状；(3)浮肿、心慌、气短、恶心、腹胀、腹痛症状加剧；(4)服用洋地黄制剂时，出现乏力、恶心、呕吐、腹泻、黄视等症状。 前列腺增生症有何危害 辽宁主任医师 孙庆升 前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病，在我国很多病人往往拖到出现非常严重的症状或并发症后才寻求规范化治疗，遗憾的是有70％以上的重症患者因治疗不及时而丧失了最佳的手术时机。 前列腺增生症容易并发以下疾病，造成极为严重的后果： 1.感染。前列腺增生导致的尿路梗阻是引起感染的先决条件，故容易反复发生后尿道、膀胱颈及膀胱炎等泌尿系统炎症。 2.血尿。这种血尿常常是间歇性的，可为镜下血尿，也可为肉眼血尿，多数出现在排尿后。 3.膀胱结石。因尿流梗阻，存在膀胱残余尿，容易继发感染而形成膀胱结石。 4.急性尿潴。留前列腺增生引起的尿路梗阻加重，造成不能自行排尿。 5.尿毒症。梗阻程度逐渐加重时，容易发生肾积水、肾功能不全，以致临床上出现尿毒症症状。此外还可出现肾性高血压。 6.疝气、痔疮、脱肛。因排尿困难，腹压长期增加所引起。 7.有高血压病史的患者。由于经常需要用力排尿而容易并发心脑血管意外及心力衰竭等，有些老年人就是由于排尿费力，排尿时使劲增加腹压而出现心梗、中风甚至猝死。 8.其他。当前列腺增生出现长期排尿困难时，经常增加腹压，易出现膀胱小梁、小房及膀胱憩室，可以导致膀胱、尿道括约肌收缩无力，甚至出现充溢性尿失禁。 1