我院新生乙型肝炎阳性调查研究及防治措施.doc

我院新生乙型肝炎阳性调查研究及防治措施[关键词]乙肝阳性；分析；防治措施 [中图分类号]R511[文献标识码]C[文章编号]1673-7210（2007）03（c）-077-01 乙型肝炎是一种传播广泛，危害严重的传染性疾病。根据WHO统计，全球有3.5亿乙肝病毒携带者；我国是乙肝病毒（HBV）感染的高发区，人群中表面抗原（HBsAg）阳性无症状乙肝病毒携带者（ASC）约占10%。近年来高校学生患乙型肝炎的比例不断增多，给广大师生员工的身体健康及教学带来了一定的影响。为了解我院新生乙型肝炎感染现状，加强学生乙肝检验的预防工作，现将我院12届新生5 258人乙肝检验情况报道如下。 1 对象和方法 1.1 对象 我院1994~2005级入学新生，年龄17~21岁。共检测5 258人。其中男生2 366人，女生2 892人。他们来自新疆各地区，全部为全日制国家计划任务生。 1.2 方法 每年学院组织体检,分批抽血,每天200~300人;早晨空腹抽2 ml静脉血,采用ELISA酶标法检测HBsAg和两对半。HBsAg阳性者检测两对半和ALT（赖氏法），HBsAg两对半及ALT试剂由上海荣盛生物技术有限公司提供。全部在有效期内，操作步骤严格按说明书执行，同时做阴性阳性对照，并用HBsAg金标试剂条抽样对照检验。 2 结果 2.1 HBsAg阳性情况 比较12届新生HBsAg阳性率（表1），经χ2检验，各届学生HBsAg阳性率无显著性差异（χ2=1.14，P0.05）。5258名新生中，HBsAg阳性406人，阳性率7.7%，低于全国大中专院校的平均水平（8.83%）和新疆的平均水平9.94%，按我国10%~30%的感染率分析，我院HBsAg阳性率水平（7.7%）也属发病率下限值。 2.2 男女新生HBsAg阳性率情况 2 366名男生中HBsAg阳性197人，阳性率8.3%；2 892名女生中，HBsAg阳性209人，阳性率7.2%。男生HBsAg阳性率高于女生HBsAg阳性率，有显著性差异（χ2=3.89，P0.05）。 2.3 城市和兵团新生HBsAg阳性率情况 城市新生HBsAg阳性167人，阳性率4.1%；兵团新生HBsAg阳性239人，阳性率5.9%。有显著性差异（χ2=3.89，P0.05）。 2.4 两对半及ALT检验情况 对406名HBsAg阳性者做二对半和ALT，仅HBsAg阳性251名，阳性率61.8%（251/406），ALT异常46名，异常率11.3%（46/406）。 3 讨论 新疆是乙肝高发区，HBsAg阳性率高达9.94%。我院乙肝HBsAg阳性率7.7%，明显低于全国和新疆水平。我院新生406名HBsAg阳性者中，HBsAg阳性且ALT异常46名，异常率11.3%。HBsAg阳性并转氨酶升高预示有较强的传染性；而且极微量血液（10 μl）即可使人感染乙肝；在集体生活中，损伤的皮肤、口腔、分泌物等密切接触，以及蚊子、昆虫的叮咬都可能使人感染乙肝。大学同学同住、同吃、同在一个有限空间内，如果不提高防范意识，不注意个人卫生，学生之间很容易相互传染乙肝。男生HBsAg阳性率高于女生，主要是男生活动多、交往广泛，又不注意个人卫生，故较女生容易感染乙肝。兵团学生HBsAg阳性率明显高于城市，可能与农村卫生状况较差，乙肝疫苗接种率较低有关。 4 防治措施 4.1 加强对乙肝患者的宣传教育 我院根据学院实际情况，定期举办卫生讲座，开展选修课，使大学生充分了解乙肝的症状及预防常识，从而提高自我保健意识。 4.2 加强对乙肝患者的管理 新生入校后体检，及时发现病人。对经体检发现的乙肝病毒携带者，建立健康档案，并跟踪随访。对在住院或门诊诊疗过程中发现的乙肝可疑患者及时检查肝功和乙肝五项，确诊者上报学院医院防疫科。 4.3 及时治疗 在检查中发现乙肝患者，如果转氨酶指标均正常，则定期检查，随时观察病情变化，采取对症处理，减少并发症的发生。如果转氨酶指标升高，被确诊为急性乙型肝炎，则建议休学，到正规传染病医院进行积极治疗。 4.4 对大学生和易感人群进行预防接种 新生入学体检后，对无乙肝抗体的同学进行乙肝疫苗注射，分为0、1、6个月间隔进行接种，减少乙肝发病率。 （收稿日期：2007-01-24） 1