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护士在促进自然分娩中作用
护士在促进自然分娩中作用【摘要】自然分娩(胎儿经阴道分娩)是一个生理现象,是繁衍后代、维系人类生存的一个本能,是自然规律。产妇和胎儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。但是,从60年代开始至今,剖宫产率增长了5倍,有的地区已达到50-70%。这不是一个正常现象。目前,全球倡导自然分娩,提出了许多产时服务新模式,对促进自然分娩有非常重要的作用。我院在开展产时服务新模式中,整体护理的产前健康知识教育,产时陪伴分娩,产后护理指导,对降低剖宫产率,促进自然分娩,减少自然分娩的社会干扰,起到了积极的主导作用。
【关键词】整体护理 促进 自然分娩
中图分类号:R473.71文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)2-158-02
自然分娩(胎儿经阴道分娩)是一个生理现象,是繁衍后代、维系人类生存的一个本能,是自然规律。产妇和胎儿都具有潜力主动参与并完成分娩过程。但是,从60年代开始至今,医学将分娩过多地医学化,采用了一些不必要的干预措施,造成剖宫产率增长了5倍,有的地区已达到50-70%,术后并发症如产后出血、术后感染、子宫粘连、异位妊娠、贫血等明显高于自然分娩。胎儿由于没有经过产道挤压,娩出后湿肺及羊水吸入性肺炎的发生率也明显增加。目前,全球倡导自然分娩,提出了许多产时服务新模式,对促进自然分娩有非常重要的作用。我院在开展产时服务新模式中,整体护理的产前健康知识教育,产时陪伴分娩,产后护理指导,对降低剖宫产率,促进自然分娩,减少自然分娩的社会干扰,起到了积极的主导作用。
1 产前健康知识教育
1.1 让孕妇了解孕期母体主要生理变化。避免不良因素对胎儿的影响,按时产前检查,掌握胎儿发育状况,了解妊娠并发症的表现,如出现高血压、水肿、蛋白尿不必紧张,积极配合治疗,一般都可以得到控制;注意休息,保证足够的睡眠;饮食营养搭配合理,不偏食、饮食规律,补充必要维生素、钙及蛋白质;注意个人卫生,衣着宽松、质地柔软,经常洗澡,勤换衣裤,每天清洗外阴。
1.2 教会孕妇产后新生儿护理方法及注意事项。新生儿抚触的优点及方法,采用录像、发放宣传小册子及示教的方法进行。
1.3 让产妇懂得分娩是一个自然生理过程。怎样叫进入产程和三个产程的划分知识,产程中见红及破水是何原因。在待产过程中鼓励产妇随时食用高热量、易消化的自己喜欢的食物和饮料;在两次宫缩间歇期休息好,劝告产妇不要有紧张顾虑,应为这会使食欲下降,休息不好造成疲劳引起各器官生理机能降低,影响产程进展。
1.4对新入院孕妇要象对待自己的亲人一样。介绍环境、多沟通。介绍我是您的责任护士,如有什么疑难问题及要求可以帮助您解决,然后对产妇进行健康状况评估,针对性地做好宣传指导,取得信任,使产妇及家属安心、放心,主动配合我们的护理工作。
1.5 做好心理准备。护士与产妇家属沟通,掌握各种信息和资料,提出护理问题,做出护理诊断,定出护理措施和目标,解除孕妇对分娩的恐惧、焦虑、担忧等不良因素,让孕妇知道分娩是一个自然生理过程,母亲具有天生的能力来完成它,胎儿也是积极的参与者。分娩过程中,一方面,需要医护人员的严密观察,细致护理并及时发现和处理异常问题;另一方面,需要产妇充分发挥主观能动性,树立起自然分娩的信心,与医务人员配合,以达到顺利分娩的目的。
1.6 促进母乳喂养成功的措施。向孕妇宣传母乳喂养的好处,每个母亲都有能力用自己的母乳喂养自己的婴儿,要树立母乳喂养的信心,在孕期保持充足的营养以备产后哺乳所需;在产后30分钟内早吸吮,母婴皮肤接触可反射性地促进泌乳;24小时母婴同室,按需哺乳,不给母乳以外的任何食品(除有医学指证),不使用奶瓶、奶嘴;吸吮时将乳头乳晕全部含入婴儿口中;保持心情舒畅,合理营养,适当休息,母乳不足时,应多吸吮,及时排空乳房,保持足够营养,可使乳汁分泌增多;纯母乳喂养至少4-6个月,不能过早添加代乳品。
2 产时陪伴分娩
2.1 不限制产妇的自由活动。听轻柔舒缓的音乐,或看愉悦放松的电视,或玩富于娱乐的掌中电子游戏,或在待产室内借助助产车散步、利用导乐设备变换不同的待产体位,以缓解分娩阵痛,利于产程进展。
2.2 满足产妇生理方面的基本需要,鼓励随时吃自己喜欢的食物和饮料,随时协助大小便,不需要使用传统的灌肠法等人为的不适干预。给予关心体贴,如一个细微的动作,可体现出亲情的关怀,给理理头发,擦擦汗水,按摩腰背部,减轻疼痛,必要时可选择镇痛法。
2.3 使用舒适体位。反对传统式的强迫仰卧位,采用自由体位,根据产妇喜好,以舒适为前提,可以自行选择蹲着、站着或坐着等。
2.4 尽量减少不必要的静脉用药。在第一产程,指导产妇适当活动有利于产程进展,在第二产程,根据中医理论,使用压人中、刺激乳头、压合谷
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