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放射性粒子植入:治疗晚期胰腺癌 等放射性粒子植入：治疗晚期胰腺癌 胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤，因早期症状不典型，确诊时多已处于疾病晚期，失去手术机会，不少患者不得不因此承受剧烈疼痛的折磨。近年来，国内多家医院采用125I放射性粒子植入（内照射）治疗晚期胰腺癌，在超声引导下将放射性粒子植入肿瘤内及其周边，利用其对肿瘤细胞的杀伤作用来缓解疼痛，显著改善晚期剧痛胰腺癌患者的生活质量。放射性粒子植入与传统的外放疗相比，具有低剂量、近距离、持续性照射的优势，对肿瘤细胞的杀伤力强，对正常组织的损害较轻。除胰腺癌外，放射性粒子植入还被用于其他晚期肿瘤的治疗，如肺癌、胃癌、前列腺癌、甲状腺癌等，均取得一定疗效。 适应对象：经确诊无法进行手术切除的胰腺癌患者，且血白细胞数≥3×109个/升、血小板≥10×109个/升、血红蛋白≥90克/升 开展单位：北京大学第三医院、北京大学第一医院、福建医科大学附属协和医院、卫生部中日友好医院、复旦大学附属中山医院等 个性化颅骨成形术：修复颅骨缺损 颅脑损伤患者术后若存在颅骨缺损，必须通过颅骨成形手术来修复颅骨外 型，保护颅内脑组织，恢复正常颅内压，促进神经功能的恢复。目前临床上最常用的修补材料是钛合金材料。由于每个患者颅骨缺损的形状不一样，医生在手术过程中必须根据患者的实际情况将钛板塑型、裁剪成合适的形状，操作难度较大，手术时间较长。同时，由于塑形的钛板与原缺损区的生理曲度常不太一致，术后颅骨的外观也不尽如人意。如今，一种个性化设计的颅骨成形术诞生。手术前，患者只需做一次CT平扫检查，计算机便会通过三维重建、激光数字化快速成形等技术完成缺损补片的个性化设计。手术时，医生只需将此补片植入即可，不仅大大缩短了手术时间，减少了手术并发症的发生，术后外形也较令人满意。这项技术具有操作简单、并发症少，以及修复精确、生物相容性良好等优点。 （费智敏） 开展单位：上海交通大学医学院附属仁济医院、北京大学第一附属医院、北京大学人民医院、中国医学科学院附属北京协和医院、广州市第一人民医院等 神经调控：新方法治疗难治性肌张力障碍 张力障碍是神经系统的常见病，以持续肌肉收缩为特征，可引起颈部、四肢或全身扭曲、重复运动或异常姿势。这种疾病治疗起来非常困难，常用药物有巴洛芬、泰必利、安坦、卡马西平等，但疗效较差。以往手术治疗（如苍白球电刺激）成本高，疗效也不尽人意，严重影响患者及家人的生活质量。近日，国内部分医疗机构采用丘脑底核慢性电刺激治疗肌张力障碍获得成功。该方法采用微创外科技术，将慢性刺激电极植入患者脑内，刺激丘脑底核神经核团的调节神经环路，以改善肌肉痉挛症状。该方法与原有的手术方法相比，具有疗效好、起效快、治疗成本低的优点。 该手术适合药物治疗无效的原发性肌张力障碍患者，手术费用10万～20万之间（根据病情需要，分单侧或双侧治疗）。 （丁燕敏） 开展单位：上海交通大学医学院附属瑞金医院 微创手术治斜颈不留痕 肌性斜颈是先天性斜颈中的一种，主要是由于母亲怀孕时损伤或难产导致的婴儿一侧胸锁乳突肌纤维化、挛缩。传统手术治疗是在挛缩肌肉上横切一刀，以松解挛缩的肌肉。手术虽小，但孩子的颈部会留下一道4～5厘米长的瘢痕，影响美观。目前，国内部分医疗机构采用微创的方法治疗该病，取得较好疗效。医生先在患者的挛缩肌肉处切一个直径为0.2厘米的小口，提起胸锁乳突肌，然后在斜颈侧腋窝处切一个直径0.5厘米左右的小口，通过内窥镜切断挛缩的肌肉根部。整个手术仅耗时半小时左右，术后基本看不到伤疤。 开展单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院、复旦大学附属儿科医院 1