本院近5年母婴同室医院感染管理及控制对策.doc

本院近5年母婴同室医院感染管理及控制对策(广东省深圳市西乡人民医院妇产科，广东深圳518012) 摘要：目的：控制或减少母婴同室医院感染的发生率。方法：通过制定并严格执行预防母婴同室交叉感染的防治措施。结果：我院近5年来，无一例因母婴同室造成交叉感染。结论：健全和完善预防母婴同室交叉感染的管理制度，普及医院感染控制与管理的知识和经验，是提高母婴同室医院感染管理水平的重要保证。 关键词：母婴同室；医院感染；预防与管理 中图分类号：R197 为了控制或减少母婴同室医院感染，近5年来我们制定了医院感染的控制与管理措施，用以预防、杜绝母婴交叉感染的发生。现将我医院具体实施情况介绍如下： 1．建立医院管理体系 根据卫生部颁发的《医院感染管理规范》《医院管理办法》《消毒技术规范》中的规定，实行全面质量管理，把提高医疗质量当作当前的主要任务，全体医护人员也积极响应这一号召，成立了医院感染办公室，由1名主管院长和护理部主任分别任正、副主任，并由若干名监测人员组成。每周实行抽查制度，对具体操作人员进行的手抽样检查；各种消毒包的消毒日期检查；一次性使用医疗物品管理进行检查：对检查室、治疗室、处置室和母婴同室病房的消毒进行检查；对分娩室的消毒要严格按手术室的标准执行，如有疏漏要立即纠正。 2．普及医院感染知识，使管理规范化 本院组织全体医护人员统一学习《医院感染管理规范》《医院分级管理办法》《消毒技术规范》等规定。定期对检测人员进行培训，特约上级主管领导，结合有关感染知识进行面对面的讲座，同时播放一些相关影片，并亲临现场进行实地指导，在现场随时提问，随时解答，使全体医护人员在轻松、愉快的环境中接受了医院感染的知识。这样激发了全体医护人员学习医院感染知识的浓厚兴趣，使大家在不知不觉中参与进来，不仅达到了普及医院感染知识的目的，而且为使医院管理趋于规范化奠定了稳定的基础。 3．母婴同室控制感染的对策 3．1检查室、治疗室、处置室的设置及要求 对检查室、治疗室、处置室每日处置前和处置后都要进行清扫，并用壁挂式紫外线消毒机进行消毒，2次/d，1h/次。每周对检查室、治疗室、处置室进行彻底清扫两次。每月做1次空气培养，主要检查细菌菌落生长情况、使其菌落数控制在≤10CFU/m3，并由一名检测员负责并记录。对一次性使用医疗卫生用品(一次性注射器、一次性输液器、一次性换药包、一次性导尿包、一次性拆线包、一次性备皮包)实行规范化管理，在使用时要特别注意包装，如有破损、过期、污染等要彻底清查并销毁。一次性使用医疗卫生用品用完后，要与生活垃圾分类放置及包装，然后由院里主管回收的人员每天定时回收，进行统一销毁处理。 3．2病区的设置及要求 3．2．1首先病室要求保持空气洁净，环境舒适，安静，采光好，温、湿度适宜，并设有通风、保湿及保温、消毒装置。室温保持在20～22℃为宜，湿度＞50％为宜，通风2次/d，20～30min/次。用壁挂式紫外线消毒机进行消毒，2次/d，1h/次，并且注意保持室温。每月对母婴同室病房进行1次空气培养，主要检查细菌菌落生长情况。 3．2．2应设立隔离的母婴同室房间，淋浴室及开水间。并设有流动水源的洗手池及厕所，一旦母婴一方有感染性疾病发生时，应立即与正常母婴隔离。 3．3分娩室的设置及要求 ①分娩房屋里，应设置待产室、分娩室、隔离待产室、隔离分娩室，并且各室要完全分开。②每周彻底打扫卫生两次，用来苏水擦拭墙壁、地面、流动洗水池、拖鞋以及产床、腰枕、便器和婴儿体重称，平时除分娩前后常规打扫卫生外，还用壁挂式紫外线消毒机消毒，2次/d，1～2h/次，每月做1次空气培养，细菌菌落生长数＜10CFU/m3。③现行康乐待产，允许家属陪护，但产妇家属必须换产室内固定拖鞋，并只限于待产室内，当产妇进入产室时，家属止步，不得入内。④划分好无菌区、清洁区、有菌区的界线，无菌物品要与有菌物品严格分开摆放，对产包要进行高压灭菌消毒，接产所用不锈钢器械(产钳、止血钳、剪刀等)高压灭菌后方可使用。⑤操作时，每位接产人员必须戴好口罩、帽子、换上分娩室内的固定拖鞋。洗手消毒时取无菌刷蘸肥皂液，先刷指尖，然后刷手、手腕前臂肘部至上臂下1/2段，共3遍，每遍3min。用清水冲净，干后穿手术衣，戴无菌手套后方可开始操作。⑥接生器械每人、每次用完后都要彻底清洗干净，送供应室打包高压灭菌消毒，以备下次再用。接产器械最好准备充足，以防产妇多，器械紧张而使器械达不到有效浸泡消毒的时间，从而造成交叉感染。⑦给婴儿结扎脐带时，要严格执行无菌操作规程。接产包开包后4h内使用，如大于4h，应重新进行高压灭菌消毒后再用。注意随时标明开、关接产包的日期及时间，以防造成交叉感染。⑧产前已知有甲型肝炎、乙型肝