普罗布考对颈动脉内膜动脉粥样硬化斑块影响.doc

普罗布考对颈动脉内膜动脉粥样硬化斑块影响[摘要]目的：探讨普罗布考片对血胆固醇的作用及对颈动脉内膜动脉粥样硬化斑块的作用。方法：随机抽样84例分为治疗组和对照组，治疗组口服普罗布考片4~8周，对照组未服调脂药。观察治疗前后血脂水平变化及检测颈动脉内膜粥样硬化斑块，计算斑块面积。结果：治疗组服药4~8周后血脂水平显著降低，颈动脉内膜斑块面积显著缩小，对照组无变化。结论：普罗布考治疗后可显著降低血脂水平，可显著缩小颈动脉内膜斑块，对于防治急性心脑血管事件有特殊的临床意义。 [关键词]普罗布考；动脉粥样硬化斑块；胆固醇 [中图分类号]R743[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）07（a）-055-01 普罗布考通过降低胆固醇合成，促进胆固醇分解，使血胆固醇和低密度脂蛋白降低；通过抗脂质过氧化作用改善内皮功能，抑制动脉粥样硬化斑块的形成，并消退或缩小以形成的动脉粥样硬化斑块。我们应用普罗布考片口服对42例老年人颈动脉内膜的动脉粥样硬化斑块进行治疗和观察，现将结果报道如下： 1 对象与方法 1.1研究对象 为我院2006年2月~2007年2月住院的高血压、脑梗死、糖尿病的患者随机抽样42例设为治疗组，抽样时严格排除心电图Q-T间期延长和严重心律失常的患者。其中男35例，女7例，年龄61～86岁，平均(74.29±6.34)岁。治疗组病人入院后给以口服普罗布考片。另随机抽取42例为对照组，男32例，女10例，年龄60～84岁，平均(73.16±6.2)岁。对照组病人未服用普罗布考片及其他调脂药。两组病人均于治疗前和8周后进行超声检查颈动脉。治疗前两组间的年龄、性别、血脂水平、斑块面积无显著性差异。两组病人治疗前后均进行常规心电图检查。 1.2 检测方法 使用美国通用电器公司LOGIQ7彩色多普勒超声诊断仪,高频探头(10兆赫)于颈总动脉和颈内动脉处探测,并分别测量每个斑块的3条直径，选择数值最大的两条径线作为长、宽相乘计算斑块面积。治疗前后分别对每组患者进行颈动脉内膜动脉粥样硬化斑块面积测定。 1.3 生化指标测定 分别于治疗前后空腹采肘静脉血，检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）。检测仪器为日立7080全自动生化分析仪。 1.4 服药方法 选用齐鲁制药有限公司提供的普罗布考片（probucol tablets，商品名：之乐），批准文号：国药准字疗组病人2~4片/次，2次/d，早晚进餐时服用。连续服用4~8周。1.5 统计学方法 各项数据采用SAS6.12版，两组间、治疗前后比较用t检验，以P0.05)。各组病人治疗前后肝功能、心电图无明显改变。普罗布考片可以降低胆固醇水平，升高HDL-C水平。并通过其抗脂质过氧化作用，可抑制致炎因子、抑制致动脉粥样硬化因子的基因表达和自由基介导的炎症，改善内皮功能，从而抑制泡沫细胞和动脉粥样硬化斑块，在较短的时间内达到缩小动脉粥样硬化斑块目的。本研究证明普罗布考片0.5 g，2次/d，口服4~8周，可安全有效地降低血浆胆固醇水平，缩小颈动脉粥样硬化斑块，对于防治心脑血管事件的发生有特殊的意义。 [参考文献] [1]方圻，王锺林，宁田海，等.血管异常防治建议[J].中华心血管病杂志，1997，25（3）：169-172. （收稿日期：2007-04-25） “本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文” 1