沙洋县2009年手足口病疫情研究.docVIP

沙洋县2009年手足口病疫情研究手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿为主。大多数症状轻微，以手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌病等，个别患儿病情进展快，易发生死亡。少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。其中EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。为加强手足口病的防治工作，现将本县2009年的手足口病疫情分析如下。 1 材料和方法 1.1 资料来源 手足口病疫情数据来自2009年国家疾病报告管理信息系统和对病案的个案调查。人口资料来源于本县2009年统计年鉴。 1.2 方法 运用描述流行病学，有关数据录入计算机，用Excel2003软件进行统计分析。 2 结果 2.1 流行概况 2009年1月至12月共报告手足口病278例，无重症及死亡病倒，报告发病率42.8/10万。 2.2 流行特征 2.2.1 地区分布 全县共13个镇，一个监狱管理局，全部有病例报告，其中后港镇52例、十里镇30例、沙洋镇25例、拾桥镇25例、纪山镇24例、李市镇21例、沈集镇20例、马良镇16例、毛李镇14例、高阳镇12例、官当镇11例、曾集镇10例、五里镇9例、沙监局9例，病倒主要集中在后港、十里等7个镇，占70.86%。 2.2.2 时间分布 全年都有病例报告，其中1月10例，2月8例，3月15例，4月35例，5月57例，6月55例，7月26例，8月21例，9月17例，10月15例，11月12例，12月7例。 2.2.3 年龄、性别和职业分布 全县278例中，0~1岁18例，1~3岁226例，4~6岁24例，7~15岁10例。年龄最小的6月，最大的15岁，病例主要集中在1~3岁年龄组，占81.29%；按性别分布，男性182例，女性96例，男女性别比为1.90：1；职业分布以散居儿童为主，共219例，占78.78%，托幼儿童50例，占17.99%，学生8例，占3.23%。 2.2.4 接触史 278例通过个案调查，其中45例有明确的手足口病患者接触史，占发病总数的16.18%，接触方式主要为日常生活的密切接触。 2.2.5 临床表现 278例以临床诊断病倒为主，患者症状都较轻，以发热、手足口、肛周疱疹为主，经医院治疗后均痊愈，无并发症和后遗症。 2.3 实验室监测 按照卫生部《手足口病实验室监测方案》，共采集了60名临床症状较典型的咽拭子送省市疾控中心进行检测，45份肠道病毒核酸阳性，15份呈阴性。 3 讨论 3.1 手足口病是一种常见的丙类传染病，一年四季均有发病，病例发病集中在5~7月，以夏秋季多见。由于手足口病对儿童的身体健康和生命安全有较大的危害性，容易引起社会的关注，因此在预防控制工作中，要树立长期的思想，要进一步规范疱疹病例的检索与诊疗规范，手足口例病的高发季节要做好疑似病人的登记与留观、转诊工作，同时也要做好日常疫情监测工作，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，及时有效遏制手足病疫情的发生和流行。 3.2 应加强散居儿童的管理。从统计数据看，散居儿童的发病率最高，说明散居儿童的管理难度大，防控措施落实较差，因此充分调动乡村、社区医生的工作积极性，落实疫情排查包保责任制，加强巡诊和主动搜索工作显得至关重要。 3.3 应加强学校及托幼机构的管理。从统计数据看，学校及托幼机构的发病率次之。学校及托幼机构易感人群集中，容易引起疫情暴发流行，应严格执行晨检、消毒、隔离措施和停课标准，疾控机构除加强防控措施指导外，还应联合卫生监督、教育行政部门积极督办防控措施的落实情况，以确保疫情得到及时有效控制。 3.4 健康教育是预防手足口病的重要措施。由于目前手足病没有有效的疫苗进行预防，因此要在全社会宣传普及相关防控知识，提高群防群控意识，自觉培养“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”的良好卫生习惯。 1