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浅议多媒体技术在心血管内科教学中应用文章编号：1009-5519（2007）10-1579-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 随着计算机和信息技术的不断发展，多媒体计算机辅助教学（CAI）以其生动的表现形式给医学课堂教学带来了全新的变化，使医学教学模式、内容、方法、手段，甚至教学思想、教学理论和教育制度都有所更新，极大地促进了医学教育事业的发展。CAI的概念是教师和学生利用计算机对信息贮存、处理和多形态呈现的功能来支持教学的一种活动方式。作为一种教育学理论与计算机技术相结合的产物，CAI有多种形式，包括多媒体计算机辅助教学（MCAI）、智能计算机辅助教学（ICAI）、基于计算机的教学（CBI）、基于计算机的教育的教学（CBE）、智能计算机教学系统（ITS）等。本文拟探讨CAI的模式、在医学教学中的优势及其在心血管内科教学中的应用。 1 目前CAI的基本模式 1.1 以教师为中心的集体化模式：在这种模式中教师是教学活动的中心和主导者，通过使用大屏幕投影、静态和动态影像播放等设备，配合专门设计的教学软件讲授医学知识，充分利用多媒体所传递的信息，强化学生的感知能力。该模式提高了教师的“教授”能力，也比较适应我国传统的集体化课堂教学的需要。 1.2 以学生为中心的个别化模式：这种模式主要通过专门设计的课件和人工智能技术来模拟教师的“教授”行为，由学生自己针对课件进行交互式学习。这一模式强调学生的积极性和主动性，让学生掌握着最大的学习空间，根据自己的学习状况调整进度，以增强学生的自主学习能力和思维能力。学习的成效不仅取决于课件设计的完善程度，也取决于学生的素质差异。 1.3 协作化教学模式：该模式利用网络将计算机连接起来，共享信息资源，从而在师生之间及学生之间开展协作教学。教师通过多媒体教学网络将重点、难点以生动多样的形式直接展示给学生，并利用课间练习及时发现问题，予以指导纠正。学生也能随时通过网络向教师反映自己的想法和存在的问题。同时学生之间可充分利用网络系统展开讨论，进行探索式学习。这种模式将进一步提高学生的主观能动性，活跃学习气氛。 2 CAI在心血管内科教学中的应用特点 2.1 CAI更形象生动：在心肺脑复苏教学中，运用多媒体技术显示各种操作模式和方法，包括在基本生命支持中保持气道通畅时患者的体位、心肺复苏体位、开放气道手法操作、实施人工呼吸的操作方法及胸外心脏按压方法等，而这些操作动作画面在单纯运用黑板进行教学时是无法完成的。又如在讲解急性心肌梗死时，可以横向以冠状动脉的解剖学为题展开，链接到冠状动脉的分布、相应的供血心肌区域等相关的基础知识，并将大量相关的图片动画展示在学生面前，提高学生对心肌梗死部位和梗死相关血管的分析和判断能力。 2.2 CAI方法更多样：可以更让具有不同学习特点的学生接受，与学生交流更有亲和力。例如利用多媒体制作各种心血管疾病的软件可以帮助学生熟练掌握相关的心血管内科理论知识。在教学中既可以按某一种疾病为纵向主线层层切入，也可以问题为中心横向联系和多维展开。 2.3 CAI教学在时间上更容易掌握：例如对于心血管有关的诊疗操作，我们很难通过讲课让学生完全理解掌握一个临床操作，而如果在应用多媒体课件进行理论讲授后，可以让学生通过反复观看有关操作录像，将使学生对整个操作过程有一个清晰、形象、完整、深刻的认识和理解，并形成较牢固的记忆。如心肺脑复苏录像可以在短时间内以形象的画面和生动的语言提供视听等感官刺激，使整个复苏过程（从人工呼吸操作、胸外心脏按压到使用口咽、鼻咽导管、气管内插管及呼吸机的使用）形象化地展示在学生面前，从静到动加深了对理论知识和操作技术的理解，为临床实际操作打下好基础。 2.4 CAI教学还适合学生针对各自的不足进行自我训练：心电图是心血管教学中最重要的内容之一，也是学生最难理解的内容之一。而通过图文并茂的多媒体有关心电图的教学软件，可以生动形象地介绍基本的教学内容，如正常心电图、心律失常术语、心律失常心电图的分类和特征等；还可以通过自我测试提供给学习者检查自己对于基本知识的掌握及对复杂情况的辨别能力；也可以自我诊断测试让学生循序渐进地训练自己的诊断技术，也可以选择某些类型的心电图，进行有针对性的训练。为了使讲授操作方便、层次清晰，可设计一些超级链接及上翻下翻按钮、返回按钮，很方便地将不同阶段的教学内容有机地结合起来。 3 CAI在心血管内科教学中应用的优越性 3.1 促进传统教学模式向现代教学模式转变：传统的医学教学模式是以规范系统的文字和音像教材为媒体，以应试教育为主导的教学模式。教学内容信息的传达是循序渐进的，符合以教为中心的传统教学观念。在这种固定化、单一化的教学模式中，教师始终处于教学的“主体”和“中心