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泌尿外科感染原因及解决对策探析【摘要】医院感染一直以来就是医学领域实践的一道重大难题，而泌尿外科感染却是医院感染最为普遍的。因此泌尿外科感染也就受到更多的医学领域以及社会各界人士的广泛关注。泌尿外科感染不但为患者带来的痛苦的经历、增加了住院时间、增加了医疗费用，同时也引发了更多的医患纠纷。本文通过多年泌尿外科的实践工作，认真总结和剖析了造成泌尿外科感染的原因，并且对如何防范和避免患者感染提出了解决的建议和对策。希望通过探讨，降低泌尿外科感染的几率，造福于医院和患者。 【关键词】泌尿外科；医院感染；原因；解决对策 1泌尿外科感染的原因 泌尿外科中最常见的感染仅此于呼吸道感染的尿路感染，是犹豫细菌侵入而引起的泌尿道炎症，并且在医院内大约有高于80%的泌尿外科感染与导尿有关系，是组成泌尿外科医院感染因素的主要原因。 1.1 大量致病菌的存在 能够对泌尿道路引起感染的额致病菌很多，主要有大肠杆菌，副大肠杆菌，变形杆菌，绿脓杆菌，产气杆菌，以及淋球菌等。在急性尿路感染或者是无并发症的尿路感染患者中约有85%是由大肠杆菌引起的。 1.2导尿操作不规范 如果在做导尿操作是不能严格做到无菌操作就会造成导尿管污染或者把尿道外周围的细菌带入到膀胱。并且患者在留置导尿期间如果没有做好引流方面的护理，也是导致尿道感染的原因。 1.3长时间留置导尿 患者留置导尿时间的长短直接影响着医院感染的发病率，导尿管留置的时间越长，造成感染的几率就越高。据国内外相关资料数据证实，如果导尿管留置1天，造成道路感染的几率大约是1%，如果导尿管留置2天，引发感染的概率就会是5%，如果导尿管时间留置超过14天以上，引发尿路感染的概率就是100%。 1.4 特殊的生理状态 致病菌从尿道口上行，女性尿道短而直，长约2～4cm，并接近阴道和直肠，易被污染。健康男性前尿道3～4cm处及女性尿道远端1cm处都有不同数量的细菌寄居，导尿和膀胱镜检查时，常把细菌带入膀胱，也可引起上行性细菌感染。 2防范和解决泌尿外科感染的对策和建议 泌尿外科是一个患者周转快、流动性大的科室，大量的患者和陪护人员以及抗菌药物的大量使用，都是引发医院感染的影响因素。因此，想要防范和避免泌尿外科的医院感染还是要从主要原因入手，尽量控制感染源，如此控制感染和解决感染才会等到有效控制。 2.1 改善泌尿外科的使用器械设备 一个好的医生不仅要有精湛的医技，医疗器械和设备的辅助也是决定医疗效果的重要因素。因为在治疗活动活动过程中，在很多重要时刻都需要依托这些设备，要想降低医院感染，就一定要提高泌尿外科的医疗机械水平。首先，医院应留置部分基金为泌尿外科用于医疗器械的投入；其次，科室通过多反面自己积攒用于改善设备的费用，缓解医院资金的压力。 2.2 加强医疗团队素质和技能建设 医院感染如果通过操作注意是可以避免发生的。也就是说，如果医疗队伍的综合素质提高了，在操作执行以及护理方面，是可以把泌尿感染加以控制。因此，加强医疗团体整体素质的自身建设是最简单也是最有效的方法之一。在提高加强医疗团体自身素质方面可以从一下几个方面入手：首先，严把义务人员上岗关，主治医师和护理人员的聘用上通过考试筛选，综合评估聘用。考核的内容包括专业技术、临床经验和理论基础；其次，加强医疗团队的培训。医疗团体的素质和技能是一个长期学习的过程，即便如用的人员有着扎实的理论基础，但是随着科技和外界因素的影响，很多特殊情况和意外事故都可能发生，医院的各级领导必须重视员工的再教育和持续教育，为医疗人员提供学习和培训的机会，建立一个系统的学习机制，鼓励医疗人员的自我学习的能力。 2.3 合理使用抗生素 泌尿外科中使用抗生素的时候很多，有些医疗人员和患者错误认为抗生素的药物越新越好，越贵越好，造成了抗生素的盲目联合使用现象。医院在抗生素用药选择方面，一定要注意方法、注意血药浓度，避免预防性使用抗生素。合理选择抗生素的应用，进而降低医院感染的发生。 3小结 综上所述，泌尿外科感染的因素有很多，绝大多部分因素如果医院加强管理和有效制度的管里和控制是可以避免的，只是需要时间和精力以及资金的投入。不管怎样，泌尿外科的感染一直困扰的医院和患者，但是通过上面的总结，我们相信对上述因素加以防范和控制，及时采取有效的护理和预防措施，对降低医院感染率，促进病人早日康复，节约医疗资源有着十分重要的意义。 参考文献 [1] 霍红旭，蔡文青.导尿管伴随尿路感染及其防治[J].临床泌尿外科杂志，2008，13（9）:384～385. [2] 徐敏，徐榕，张优琴，等.留置导尿与医院泌尿系感染的关系[J].中华医院感染学杂志，2001，11（5）:368. [3] 岳素琴，张延霞，袁