独一味胶囊治疗神经根型颈椎病临床探究.doc

独一味胶囊治疗神经根型颈椎病临床探究【摘要】目的：观察独一味胶囊治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：将150例神经根型颈椎病患者随机分成治疗组和对照组，分别给与独一味胶囊内服加牵引和扶他林内服加牵引治疗，并观察对比两组疗效。结果：治疗组总有效率93.3％，对照组总有效率86.6％，两组差异有显著性。结论：独一味胶囊加牵引治疗神经根型颈椎病疗效优于扶他林加牵引，疗效可靠，不良反应小。 【关键词】神经根型颈椎病；独一味胶囊；藏药 文章编号：1009-5519（2007）09-1309-01 中图分类号：R26 文献标识码：A 颈椎病是临床常见病、多发病，神经根型是颈椎病的主要类型，约占60％，治疗方法众多。为了观察独一味胶囊治疗神经根型是颈椎病的临床疗效，我们于2004年8月～2006年2月采用独一味胶囊与扶他林作对照，进行了随机双盲对照临床观察，以评价独一味胶囊治疗神经根型颈椎病疗效和安全性，取得满意疗效，现报道如下。 1 临床资料 1．1 一般资料：150例神经根型颈椎病患者，男83例，女67例；年龄28～58岁，平均41.5岁，病程1周～15个月。全部病例均有不同程度的颈部疼痛，向肩及上肢放射，伴单侧或双侧上肢麻木，夜间加重。大部分患者椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验阳性，随机分为两组：独一味胶囊治疗组(治疗组)75例、扶他林对照组(对照组)75例，两组患者性别、年龄、病程、病变部位等经统计学处理差异无显著性，具有可比性。诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》中“中药新药治疗颈椎病临床研究指导原则”的诊断标准[1]，所有患者均行X线及CT检查。 1．2 排除标准：非本型颈椎病，用本法治疗自行中断，或改用其他方法，或有其他疾病和原因难以坚持者。 1．3 治疗方法：两组患者均行颈椎颌枕带牵引，每次60分钟，每日1次，重量为2～5 kg；牵引2周，弥可保500 ?滋g，每日1次，在此基础上，治疗组给予甘肃独一味生物制药有限责任公司生产的独一味胶囊，每次3粒，每日3次口服。对照组给予扶他林75 mg，每日1次口服。两组均给药20天后观察疗效。 1.4 安全性评价：所有患者行血、尿、大便常规，肝、肾功能和心电图检测，治疗组治疗前后均无异常变化，服药期间无明显不良反应。 1．5 统计学方法：计数资料采用t检验。 1．6 疗效评定标准：优：临床症状完全消失，活动功能恢复，能恢复原工作。良：疼痛消失，活动仍受限，能恢复原工作。可：疼痛症状明显减轻，能从事轻工作。差：临床症状无改善。 2 结果（见表1） 3 讨论 神经根型颈椎病临床颇为常见，系各型颈椎病早期共同表现，属于祖国医学“痹证”范畴。中年以后，肝肾不足，筋骨失养；慢性损伤，气滞血瘀；感受外邪，闭阻经络，均可导致发病。笔者发现，人体正气亏虚，忽略保暖防护，“风寒湿三气杂至合而为痹”者最多，从临床看，神经根型颈椎病病变程度均较其它类型颈椎病为轻，系治疗的最佳时机。故早期治疗本病对防止其发展演变为其它类型的颈椎病有着积极的、重要的意义。 西医认为颈椎病是颈椎间盘的退行性改变，及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓神经损害而表现的相应症状和体征。神经根型颈椎病的典型临床表现是神经根性症状麻木、疼痛，主要原因是髓核突出刺激并压迫脊神经根，目前，临床上对根型颈椎病的非手术治疗多采用颈椎牵引，配合非甾体类药物加神经营养药物及推拿按摩。颈椎牵引有效而且安全，它可以减少各种因素造成的神经根刺激，牵开椎间孔，改善神经根周围的血液循环，促进无菌性炎症吸收，从而达到治疗本病的目的。 本病急性发作期多系颈项部已有退变劳损，又复感风寒之邪，致血脉凝滞、筋脉挛急、气血运行不畅；或因外伤用颈及睡姿不当等进一步损伤筋膜、肌肉、韧带、关节囊等致气血运行不畅，局部缺血缺氧，酸性代谢产物蓄积，而出现颈肩背部僵痛诸证。而中医治疗血痹的原则是活血养血、通络止痛。 独一味是藏、蒙、纳西等民族民间草药，系唇形科独一味属植物，味苦、性微寒、入肝经。独一味胶囊以独一味(达布巴)单味成药[2]，具有镇痛消肿、活血化瘀、补髓、行气、续筋接骨等功能。其中含有l7种氨基酸和21种微量元素，具止血、镇痛、活血化瘀、抗菌消炎等作用，并能提高免疫功能、现代药理学研究表明独一味具有镇静、镇痛、抗炎，改善微循环，扩张血管等作用。独一味胶囊通过有效地抑制前列腺素的合成从而抑制神经根无菌性炎症反应及其周围组织充血肿胀，减轻神经根的受压，解除静脉回流受阻，改善神经根局部组织的微循环灌注，减轻疼痛改善临床症状。它不但可减轻疼痛，还可以缩短治疗的病程。 应用非甾体类药物治疗神经根型颈椎病虽能减轻疼痛、改善症状，但药物不良反应较大，如消化道溃疡、出血及胃肠道刺激发生率