电针加牵引治疗腰椎间盘突出症100例临床观察.doc

电针加牵引治疗腰椎间盘突出症100例临床观察【摘要】目的：观察电针加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将200例腰椎间盘突出症患者随机分成两组，对照组100例采用电针治疗；治疗组100例，在对照组治疗基础上配合牵引治疗。结果：总有效率治疗组为98.0%，对照组为91.0%，两组比较，差异有显著性（P＜0.05）。结论：电针加牵引治疗腰椎间盘突出症有显著疗效。 【关键词】腰椎间盘突出症；电针；牵引 文章编号：1009-5519（2007）16-2464-02 中图分类号：R24 文献标识码：B 腰椎间盘突出症是临床常见病，在门诊腰痛症病人中，腰椎间盘突出症者约占37%，患腰椎间盘突出症的病人中大多伴有单侧下肢疼痛。2002年12月～2006年12月我们采用电针加牵引方法，治疗腰椎间盘突出症100例取得了良好的效果。 1 一般资料 本组病例均为门诊患者，其中男52例，女48例，年龄17～76岁，21岁以下10例，21～30岁21例，31～40岁25例，41～50岁22例，51～60岁8例，71岁以上2例。本组100例病人，均根据临床症状，X线，CT检查确诊，都为L4～L5或L5～S1腰椎间盘突出偏向单侧方者。 2 治疗仪器及方法 2.1 （1）SMZ―10A型电脑随机脉冲治疗仪（苏州医疗用品厂有限公司）。 ①工作电压：220 V，50 Hz。②输出脉冲波形：非对称双向尖脉冲波，分为周期规律的随机脉冲和有规律的连续脉冲。③输出脉冲幅度：峰峰值≥45 V。④输出脉冲频率：1～99 HZ。（2）BW―A2型牵引治疗仪（南京碧旺科技有限公司）。①工作电压：220 V，50 HZ。②功率100 W。③最大拉力：80 kg（740 N）。 2.2 治疗方法：根据传统经络学说，选穴时以局部疼痛明显穴位为主，配合远端循经取穴，立法为“通经活络，镇静止痛”。主穴取：腰阳关，L4～L5或L5～S1华佗夹脊环跳。配穴取：秩边、委中，承山、附阳、昆仑。将长短适宜的针灸针刺入穴位后，行平补平泻法，后接SMZ―10A型电脑随机脉冲治疗仪，选连续脉冲波治疗时间30分钟。电针治疗结束后，对病人进行牵引治疗，将病人胸部，腰部固定好后，以病人者体重的80%为拉力，对其牵引治疗。治疗时间40分钟。每天电针及牵引各1次，10次为1疗程。为观察本组治疗的疗效，还随机抽取100例病人，病情与实验组基同，用SMZ―10A型电脑随机脉冲治疗仪来治疗，做为对照组，治疗方法与上述电针方法相同，每日1次，10次为1疗程。 3 治疗效果 3.1 疗效标准：痊愈：指临床症状消失，病人在活动躯体时无任何不适，治疗后3个月无复发。显效：指疼痛基本消失，但躯体活动时下肢仍有牵掣痛，或痊愈后3个月内又复发者。进步：指临床症状有改善。无效：指临床症状无改善。 3.2 治疗结果：（见表1） 4 典型病例 患者，男，38岁，因左腰腿痛半年于2006年10月12日来我院门诊，查体：腰椎左侧弯，腰椎及椎旁左侧压痛（十），坐骨神经压痛点（十），左直腿抬高试验（十），加强试验（十），CT检查：L4～L5椎间盘膨隆，L5～S1椎间盘左后方突出，诊断为腰椎间盘突出症。用电针加牵引治疗。取穴：腰阳关，L5～S1左侧华佗夹肾，环跳左，委中左，承山左，跗阳左，昆仑左，每日1次，每次30分钟。电针后再牵引治疗，每日1次，每次40分钟，治疗之日后体征明显减轻，后又巩固治疗7日，患者体征消失，可参加日常体力工作，经追访，至今未复发。 5 讨论 （1）根据传统经络学说，本组病例主穴：腰阳关，腰椎华佗夹脊穴，环跳。配穴：秩边，委中，承山，跗阳，昆仑。用脉冲电流刺激上述诸穴可达到舒筋利节，强壮腰膝，补肾益气作用，主治腰腿痛。（2）经络在人体生理上是运行气血，沟通五脏六腑，四肢，百骸，九窍，皮毛，肌肉的通路。现代医学证明，穴位与其相应的部位化学组成相近似，通过治疗可产生吗啡肽类物质，以达到镇痛的目的。同时该仪器采用“电脑随机脉冲发生器技术”，有较好的镇痛疗效，通过电脑随机连续波的选择，可有效防止病人在电针治疗中因适应频率而引起的抗疗性。（3）腰椎间盘突出症是腰椎纤维环破裂或腰椎髓核突出，压迫脊神经或脊髓而引起症状的疾病，牵引能进一步减轻椎间盘压力，能增加椎间隙宽度，分离神经周围粘连，达到治疗目的。 收稿日期：2007-04-16 1