百日咳综合征37例护理体会.doc

百日咳综合征37例护理体会【摘要】 目的 探讨百日咳综合征的护理措施,提搞年轻护理人员对这一疾病的认识,防止并发症的发生。方法 分析我院近几年收治的37例百日咳综合征患儿在不同时期的临床表现,并采取针对性护理。结果 治愈12例;好转23例;未愈2例。结论:科学合理的护理可有效提高百日咳综合症的治愈率,减少并发症的发生。 【关键词】 百日咳综合征 婴幼儿 护理 Nursing experience of 37 cases of pertussis syndrome JIN Mei-hua Xu Hua (Fifth People’s Hospital, Suzhou 215007) 【Abstract】Objective whooping cough syndrome nursing care, to mention the young nurses engaged in understanding the disease and prevent complications. Methods: To analyze 37 patients treated in recent years, whooping cough syndrome, the clinical data of children with clinical manifestations in different periods and totake appropriate care. Results: 12 cases were cured; improved 23; cured in 2 cases. Conclusion: The scientificand reasonable care can improve the cure rate of whooping cough syndrome, reduce complications. 【Key words】pertussis syndrome baby care 百日咳综合征是指一组在临床上难以与百日咳相区别的症侯群,又称“类百日咳”[1]。它不是由百日咳杆菌所引起,而是由副百日咳杆菌等其他微生物所致。它是威胁婴幼儿健康和生命的主要疾病之一。一些年轻护理人员对这一疾病认识不够充分,不能预知可能出现的并发症,不够重视观察病情变化,患儿易出现窒息等严重并发症。2005年1月～2009年12月本院共收治百日咳综合征患儿37例,现将护理体会报告如下: 1 1临床资料 收集2005年1月至2009年12月本院住院百日咳综合症患儿37例,男15例、女22例,发病年龄31天～5岁,其中6个月以内35例,6―12月1例,12月以上1例。住院天数1―18天,平均7.95天。治愈12例;好转23例;未愈2例。 发病后一周内入院的13例;二周内入院的11例 ;二周以上入院的13例。 2 临床表现 2.1 卡他期 询问病史本组病例起病初期多有低热、轻咳,喷嚏、流泪等上呼吸道感染症状,缺乏特异性,和普通上呼吸道感染难以区别,以卡他症状为主要表现称卡他期。因此本组病例有26例经外院以支气管炎治疗未见好转后转入我院,其中18例转入时已处于痉咳期。 2.2 痉咳期 痉咳即痉挛性咳嗽。患者均有阵发性痉挛性咳嗽,夜间加重。其中咳嗽过程中发生屏气5例,青紫13例,伴有典型的高调鸡啼样吼声3例,咳毕出现呕吐11例,窒息2例。 3 病情观察与护理 3.1 卡他期 此期主要要注意观察患儿的体温、意识、精神状态和生命体征的变化,特别是婴儿,不会表达自己的不适,我们要多观察患儿的面部表情,辨别患儿哭闹的原因。此外,还要注意观察患儿的饮食、休息、睡眠的情况,做好口腔护理及眼部、鼻部的护理。 3.2 痉咳期 此期最重要的是保持患者的呼吸道通畅。因此要保持环境安静、空气新鲜;阳光充足,温湿度适宜,每天定期开窗通风换气。治疗护理集中在餐前半小时进行,避免不良刺激,以减少发生痉咳的诱因;食物温度要适宜,婴儿吃稠厚的奶,如在奶中加人米粉,可以减少呛咳防止诱发患儿咳嗽和呕吐。对婴幼儿应专人守护,痉咳时痰液粘稠不易咳出者,除了加强拍背外,可行雾化吸人,并协助排痰,必要时吸痰,对烦躁不安,痉咳较频繁者,遵医嘱给予普鲁卡因药物解痉,并加强巡视及疗效观察,发现异常及时通知医师处理。 3.3 恢复期 此期虽然已经没有严重痉咳、憋气、青紫等表现,但在受到刺激或情绪激动时还可有痉咳呕吐等症状,因此此期重点要减少病儿哭闹和情绪波动。 4 讨论 百日咳综合征的临床表现与百日咳极为相似[2][3]。一部分家长因为婴儿剧咳而往往表现为过分担忧,另一部分家长认为既然不是百日咳