疏肝健脾祛湿中药体内抗鸭乙型肝炎病毒实验探究.doc

疏肝健脾祛湿中药体内抗鸭乙型肝炎病毒实验探究[摘要] 目的：观察由疏肝健脾?湿中药组成的加味四逆散醇提物体内抗鸭乙型肝炎病毒(DHBV)的作用。方法：采用先天感染鸭乙型肝炎病毒的广州麻鸭为动物模型，以斑点杂交法检测用药前后鸭血清DHBV-DNA OD值的变化，并以拉米夫定作阳性对照。结果：加味四逆散大剂量组用药第5天和第10天，血清DHBV-DNA OD值明显下降，与病毒对照组比较，差异有显著性 (P 表1中结果显示，3TC组在给药第5天、第10天血清DHBV-DNA含量明显下降，与对照组比较及与自身用药前比较，差异均有显著性，分别为P＜0.05, P＜0.05；停药后3 d病毒滴度回升，与对照组及用药前比较，差异均无显著性(P＞0.05)；加味四逆散大剂量组在用药第5天起DHBV-DNA含量降低，第10天DHBV-DNA继续降低，与对照组及自身用药前比较差异均有显著性，分别为P＜0.05，P＜0.01，停药后第3天病毒滴度回升，与对照组比较，差异无显著性(P＞0.05)；加味四逆散中剂量组在用药第5天、第10天DHBV-DNA降低，与对照组比较差异有显著性，分别为P＜0.05，P＜0.01，与自身用药前比较，第10天明显下降，差异有显著性(P＜0.01)；停药第3天后病毒滴度回升，与对照组比较差异无显著性(P＞0.05)；小剂量组在整个实验期间血清DHBV-DNA含量均无下降。 3讨论 据文献报道，四逆散原方或四逆散加味一般具有保肝降酶、改善肝细胞损伤、提高机体免疫功能和延缓肝纤维化进程等的作用。研究表明，甘草酸类制剂能够有效降低慢性肝炎患者的转氨酶、总胆红素，且无明显副作用[1]。甘草酸抑制肝炎病毒的基础在于它具有皮质激素样作用，可减少肝细胞的水肿、坏死；抑制肥大细胞释放组织胺，抑制花生四烯酸和前列腺素E2，减轻细胞间质炎症反应，从而发挥与皮质醇类似的非特异性的抗炎作用。动物实验表明，抑制乙肝表面抗原(HBsAg)是其治疗慢性肝炎的基础[2]。柴胡也有显著保肝作用，能对抗多种生物或化学毒物所致肝损伤，柴胡皂苷可以抑制胆碱酯酶，发挥拟胆碱样作用，进而对消化系统和神经系统发挥调节作用[3]。另外，有研究发现，白芍总苷与当归提取物两药合用可对抗D-GL和CCl4所致血清中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)升高及还原型谷胱甘肽(GSH)降低，减轻D-GL所致肝脏病变程度[4]。实验证明，白术水煎液可显著提高老年小鼠全血谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活力，显著降低红细胞中MDA含量 [5]。而茯苓素体内诱导的小鼠腹腔巨噬细胞在体外抗病毒作用加强。茯苓素对小鼠的细胞免疫和体液免疫有相当强度的抑制作用，茯苓素在5～80 μg/ml浓度对PHA、LPS和ConA诱导的淋巴细胞转化均有显著的抑制作用，对小鼠血清抗体及脾细胞抗体产生能力也均有显著的抑制作用[6]。而鸡骨草性寒味苦，入脾、胃、膀胱经，具清热利湿、退黄的功效，是广东民间有名的祛湿药之一，也是常用的治疗急性肝炎的中草药。现代药理研究表明，鸡骨草能增强机体的免疫功能，且有明显的抗炎作用[7]。 本实验结果表明，加味四逆散大剂量组在用药第5天起DHBV-DNA含量降低，用药第10天DHBV-DNA仍在较低水平，但停药第3天后病毒滴度开始回升；中剂量组在用药第5天起DHBV-DNA含量降低，第10天DHBV-DNA继续降低，但停药第3天后病毒滴度开始回升，而小剂量组在整个用药过程中病毒滴度均无明显下降。本实验结果提示，中药复方四逆散及在其基础上加用健脾、祛湿中药可起到抗DHBV的作用，运用疏肝理脾，健脾?湿的治疗原则治疗慢性乙型肝炎值得在临床推广运用。 从本实验结果可以看到，无论是3TC或者是加味四逆散停药后血清DHBV-DNA滴度均有回升的现象，这说明慢性乙型肝炎是一个长期的病理过程，必须坚持长期用药，以期得到更佳的治疗效果。 [参考文献] [1]幸小弘,雷光云.复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎的临床研究[J].中华中西医杂志,2004,5(8):716-717. [2]Sato H,Goto W,Yamamura J,et al.Therapeutic basis of glycyrrhizin on chronic hepatitis B[J].Antiviral Res,1996,30 (2-3):171-177. [3]王萍,陈青莲.柴胡炮制品对小白鼠全血胆碱酯酶活力的影响[J].中药材, 2000,23(4):219-219. [4]陈象青,王钦茂,方华武,等.白芍总苷与当归提取物合用对实验性肝炎的保护作用[J].安徽中医学院学报,2002,21(3):44-47.