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益肺抗瘤饮治疗支气管肺癌临床观察[摘要] 目的：探讨益肺抗瘤饮治疗支气管肺癌的临床效果。方法：2000~2006年我院收治的晚期支气管肺癌患者41例，随机分为两组，中药组：EP化疗治疗方案的基础上加抑肺抗瘤饮治疗；对照组：单纯EP化疗方案治疗。结果：治疗后，中药组与对照组比较，患者的有效稳定率明显高于对照组（χ2=3.11，P＜0.05）。结论：支气管肺癌患者在EP化疗的基础上服用益肺抗瘤饮可以提高临床疗效。 [关键词] 益肺抗瘤饮；支气管肺癌；治疗 [中图分类号] R734.2[文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）04（b）-115-02 支气管肺癌是常见恶性肿瘤，早期治疗首选手术切除。但由于大部分患者就医时已是中晚期，丧失了手术治疗机会，药物治疗成为主要治疗措施。近年来，中医药治疗肺癌已获得值得关注的疗效，在缓解症状，延长生存期方面发挥了祖国医学的特色。本课题组在EP化疗的基础上加用益肺抗瘤饮治疗晚期支气管肺癌患者41例，可提高有效稳定率，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 晚期支气管肺癌患者41例，其中，男30例，女11例，年龄28~65岁，平均43岁，均经CT和病理检查确诊。病理类型：鳞癌20例，腺癌16例，肺泡细胞癌5例。随机分为两组，中药组：21例，EP化疗治疗方案的基础上加抑肺抗瘤饮治疗；对照组：20例，单纯EP化疗方案治疗。 1.2主要药品 益肺抗瘤饮由生黄芪、女贞子、北沙参、天冬、七叶一枝花、石上柏等组成，江西上饶制药厂生产，2.8 g生药/ml。顺铂（DDP）、鬼臼乙叉苷（VP16），齐鲁制药有限公司。 1.3治疗方法 患者全部采用EP方案化疗：DDP 100 mg/m2，分2～3 d 静推，VP16 300 mg, 分3 d加生理盐水中静滴，3周后重复，2～3个周期为1个疗程。鳞癌加平阳霉素10 mg，肌注，每3、6、10、13天；腺癌加 5-FU 0.5 g静滴，每3、6、10、13天。用DDP 时采用化疗前后水化，每日补液2 000～3 000 ml，在葡萄糖中加用维生素C、B6、氯化钾等，连用3～4 d，并加用20%甘露醇250 ml，地塞米松10 mg，灭吐灵20 mg，连用3~4 d。中药组在化疗的基础上加抑肺抗瘤饮20 ml，每日3次，30 d为1个周期，共用2个周期。 1.4疗效评价指标 按照《中国常见恶性肿瘤诊治规范》规定，分为完全缓解（CR）：病灶完全吸收；部分缓解（PR）：病灶缩小?50%；轻度缓解（MR）：病灶缩小不到50%；稳定（SO）：扩大不足25%；进展（PD）：病灶较治疗前扩大25%以上。有效稳定率= CR+PR+MR+SO。 1.5统计学方法 使用SPSS14.0进行统计学分析，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 具体结果见表1。 治疗后，中药组与对照组比较，患者的有效稳定率明显高于对照组（χ2=3.11，P＜0.05），支气管肺癌患者在EP化疗的基础上服用益肺抗瘤饮可以提高临床疗效。 3讨论 中医理论研究表明，痰结是肺癌的病理基础。《素问“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉破”。可见，“息贲”、“肺壅”、“息积”、“肺积”均可归为支气管肺癌的中医病名范畴。肺癌的病因病机《杂病源流犀烛》认为:“邪积胸中，阻塞气逆，气不得通，为痰……为血，皆邪正相搏，邪既胜，正不得制之，遂结成形而有块。”中医已认识到痰结而致胸中有形结块的病机。而无论是正气内虚、脏腑失调，还是外邪侵肺、寒热太过，均经过肺气贲郁，积聚成痰的病理过程。无痰，则无以生肺积，故痰结于肺是肺癌的病理基础。脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肺脾气虚，阴阳失和受于风寒或风热之邪，初未能成积聚，正虚祛邪不力，日久留滞成痰，痰气交结，乃成肺积。痰瘀化热，灼伤血脉，则咳唾痰血。痰凝着于皮下，则见缺盆结核，流着于骨，则成骨痹，流于脑，则头痛目瞑。肺癌的脏腑病机与肺、脾二脏密切相关，痰结贯穿于肺癌由原发到转移的整个病程[1]。 正气先伤，邪毒犯肺，以致肺气郁，宣降失司，气机不利，气血不畅，血瘀气滞，络脉阻塞，从而形成肺癌，因此，治疗上应用清热化痰，养阴清肺，活血化瘀等方法[2]。益肺抗瘤饮以生黄芪、北沙参等益气养阴为主，石上柏等清热解毒为辅。生物学实验研究也发现益肺抗瘤饮能调节血管内皮细胞的生物学特性和抑制癌转移，使癌细胞向正常方向逆转。而且该药能在一定程度上抑制由IL-10介导的抗肿瘤免疫功能障碍[3]，从而治疗肿瘤的作用。 本组资料显示，支气管肺癌患者在EP化疗的基础上服用益肺抗瘤饮可以提高有效稳定率，提高临床疗效。益肺抗瘤饮是