米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠51例疗效研究.docVIP

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠51例疗效研究[摘要]目的 探讨药物保守治疗异位妊娠的疗效。方法 随机选取符合保守治疗条件的异位妊娠51例为观察组，给予米非司酮50mg，每天2次，连服3d，同时甲氨蝶呤50mg/m2，一次性肌注。对照组51例单纯用甲氨蝶呤50mg/m2，一次性肌注。结果 观察组共治愈45例，治愈率88.2%；对照组治愈32例，治愈率62.7%。两组治愈率比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。结论 米非司酮联合MTX治疗异位妊娠，是保守治疗输卵管异位妊娠安全可靠的方法。 [关键词]米非司酮；甲氨蝶呤；异位妊娠 [中图分类号] R714.22 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2011）32-159-02 Effect Analysis of Mifepristone Combined Methotrexate Treat Ectopic Pregnancy for 51 Cases WANG Xuying Maternity and Child Care Hospital of Yongkang City in Zhejiang Province, YongKang 321300, China [Abstract] Objective To explore the effect of conservative therapy to ectopic pregnancy. Methods A total of 102 cases of ectopic pregnancy complied with the conservative therapy was divided into two groups at random，the observation group 51 cases treated with mifepristone 50mg （twice a day, for three days）, combined with disposable intramuscular methotrexate 50mg/m2, while the control group treated with methotrexate intramuscular injection only. Results The curative rates were 88.2% in observation group, 62.7% in control group. There was significantly difference in both groups （P＜0.05）. Conclusion The combination of mifepristone with methotrexate in treating entopic pregnancy is a safe and reliable method. [Key words] Mifepristone；Methotrexate；Ectopic pregnancy 异位妊娠是妇科常见急腹症，是孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，以输卵管妊娠最常见，一般占90%以上。输卵管妊娠流产或破裂时表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克导致死亡[1]。及时诊治异位妊娠，尽可能减少输卵管组织损伤，保留生育功能，既是患者的强烈要求，也是临床妇科医师追求目标。随着近年来异位妊娠发病率逐年提高及临床早期诊断技术的不断完善，应用药物保守治疗异位妊娠成为临床关注的课题之一。保守治疗中药物的选择及疗效是值得探讨的问题。本院应用甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮治疗异位妊娠患者51例，并与同期单纯用MTX治疗的异位妊娠患者51例进行对照，以探讨MTX联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2008年7月~2010年6月在我院早期确诊的异位妊娠患者共102例随机分为观察组和对照组各51例。年龄20~40岁，平均年龄27.5岁，停经时间32~60d。初孕者71例，有孕产史者31例。所有患者依据病史、妇科检查、血β-HCG及B超检查均明确诊断。病例入选条件[2]：①输卵管妊娠未发生破裂或流产；②生命体征平稳，无活动性内出血；③无MTX及米非司酮使用禁忌；④B超检查输卵管妊娠包块直径≤4cm；⑤血β-HCG＜2000IU/L；⑥肝肾功能、血细胞计数正常；⑦经患者及家属同意后要求药物保守治疗。 1.2 治疗方法 观察组予以米非司酮50mg（浙江仙琚制药股份有限公司，25mg/片），每日2次，连服3d，同时MTX50mg/m2（广西河丰药业有限公司，2mL/50mg）一次