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精神专科医院理念设计解析
精神专科医院理念设计解析精神专科医院是集咨询、医疗、康复、预防、科研、教学为一体的专科医院,它为社会人群提供心理咨询服务;为精神患者减少痛苦,并为其提供安全、舒适的治疗康复环境;为患者家属缓解心理压力及家庭负担;减少对社会劳动力缺失造成的不利影响。
平等对待:放大“以人为本”的理念
在设计过程中,平视精神患者,抛开悲悯和同情,平等对待,深入研究、分析他们所思、所想、所需。“以人为本”的核心理念在精神专科医院的设计中应得到必要地放大。
功能需求:满足社会多层次、多样化的医疗需求
新的健康概念涵括身体状态、心理状态及社会适应功能良好3个要素。
1993年全国流行性疾病调查资料表明,我国重性精神病患者占总人口的13.47‰,年增长情况见图1。其中有1600万名重症心理障碍患者。我国焦虑障碍、心境障碍以及酒精、药物滥用等精神障碍年患病率高达7%,而且仅有3.4%的患者寻求专业治疗。卫生部公布的数据显示,我国每10万人仅有11张精神病床,远低于世界43.6张的平均水平;每10万人仅有1.47名精神医生,而世界平均水平在3.98名。2002年随机抽样调查,80%抑郁症患者是门诊治疗,20%住院治疗。但精神障碍和其他疾病不一样,住院时间较长,平均每次住院时间46天。
各种数据显示,我国目前精神疾病形势严峻,精神障碍在我国疾病总负担的排名中居首位。随着国民经济发展步伐逐步加快,经济体制改革日益深入,社会竞争不断加剧,工作压力增大,患精神疾病的人数仍将呈上升趋势。精神疾病对个人的生活和工作、家庭安宁、社会稳定都有极大的危害。每年因精神障碍导致的劳动力丧失,家庭关系破裂,暴力行为发生都令我们触目惊心。目前,人们对精神疾病的认识不足,甚至一些患者与家人都不愿正视这种疾病,往往抱着回避的态度。尤其对抑郁、焦虑等精神障碍,认为只造成个人痛苦,对社会的影响往往被忽视。其实,这些疾病会降低人的工作效率,对社会也是一种损失。
精神专科医院应针对社会需要,及时调整和充实服务内容,充分发挥现有人才、技术、设备的资源优势。医院应坚持以患者为中心,不断加强医院的科学管理,扩大服务功能,完善与丰富精神卫生服务内容,这其中包括医疗、康复、扩大心理咨询和心理治疗门诊,以最大限度地满足社会多层次、多样化的医疗需求,使心理障碍在预防、治疗、康复方面形成独特的体系。
基本功能:与综合医院或普通专科医院不同
精神专科医院虽然是一种医疗机构,但由于所服务对象的特殊性,其基本功能也与综合医院或普通专科医院不同――
*接诊
精神疾病患者门诊与普通心理咨询门诊共享。
*治疗
根据精神疾病患者实际需要配备最基本的常规检验、拍片、心电、B超等检查功能,无其他医技设施。
*康复
与综合性医院中康复训练概念不同,从集中患者意识,控制行为能力出发,进行包括手工劳作、音乐治疗等特殊训练。
精神专科医院分为7大部门,部门名称与功能,见表1。
在过去几十年里,我国精神卫生事业稳步发展的情况,见表2。
然而,由于诸多原因,我国人均拥有精神卫生资源仍低于世界平均水平。
精神病专科医院命名经历了一系列演变过程,见表3,说明了“以人为本”的理念在逐渐强化。
*生活模式逐渐丰富
精神专科医院内患者的生活由医生统一安排,如图2。在“以人为本”的办院方针指导下,院内生活逐渐丰富。很多患者仅晚间回到病房休息,其余时间都在医护人员陪伴下学习、锻炼。由于药物的副作用会使患者不同程度地感觉乏力、嗜睡,因此对他们补充营养,分散注意力是关键。
精神患者不发病期间与正常人无异,他们也渴望关怀、渴望帮助、渴望肯定、渴望认同。精神专科医院应安排他们尽量接近社区生活,使他们从内心放松,减少对陌生环境的恐惧感。在生活中鼓励精神患者多动手,避免将来病情虽缓解却丧失了基本生活能力。
*活动模式,增设综合活动场地
过去的精神患者只能在铁栅栏围成的病房内活动,由于场地限制,他们更易陷入自我的精神世界里无法自拔,加重病情。因此,目前在条件允许的精神专科医院内,应设置患者综合活动室,定期举办符合实际情况的比赛,如唱歌、乒乓球、篮球等,提高患者参与的积极性。部分患者有很强的表现欲,通过做游戏、表演类活动,使累积的压抑情绪得到有效释放,这有助于患者病情的缓解和康复。
综合活动室最好阳光充足,空气新鲜。阳光可以带走阴郁的情绪,有益于患者和医护人员。患者因白天不回病区,需在综合活动室设置就餐区,良好的饮食能保证患者的营养和体力,提高免疫力和健康状况。
*治疗模式,转变为多元化综合治疗
过去单一的药物治疗逐步转变为多元化综合治疗。抗精神病药物的治疗原理是稳定患者情绪,有效控制患者的焦虑、幻觉、幻想等症
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