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经皮药物导入辅助治疗小儿腹泻病121例【摘要】 目的：探讨中频治疗结合经皮药物导入辅助治疗小儿腹泻病疗效。方法：选择2008年1月~2009年12月我科收治的急性腹泻病患儿231例，将患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组121例，对照组110例，两组均给予饮食指导、补液、纠酸、口服肠道微生态制剂等常规治疗。根据病情给予抗生素或抗病毒治疗。治疗组加用电脑中频脉冲药物导入治疗。结果：治疗组121例，其中显效92例(76.03％)，有效24例(19.83％)，无效5例(4.13％)，总有效率为95.87％；对照组110例，其中显效58例(52.73％)，有效31例(28.18％)，无效19例(17.270％)，总有效率80.91％。两组总有效率比较差异显著(P＜0.05)，治疗组显效率明显高于对照组。结论：中频治疗结合经皮药物导入辅助治疗，能够缩短小儿急性腹泻病疗程，提高急性腹泻病治愈率，值得临床推广。 小儿腹泻也称腹泻病，是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。在发展中国家5岁以下小儿每年每人平均发生腹泻3.2次，5岁以下小儿死亡率每年为4.9‰，与以前的13.6次和5.6‰相比有所下降。主要见于1岁以下儿童，它占5岁以下儿童死亡率的21％，每年死亡250万人。在阿富汗，10岁以下小儿死亡的第一位原因是腹泻。在我国，由于儿童营养状况及医疗条件的改善，本病死亡率已明显下降，但其发病率仍然较高，尤其在条件较差的地区。因此，腹泻病是我国重点防治的疾病之一［1-3］。2008年1月~2009年12月我科采用中频治疗结合经皮药物导入辅助治疗小儿腹泻病，取得了良好疗效，现报道如下。 一、资料与方法 1. 一般资料： 选择2008年1月~2009年12月我科收治的急性腹泻病患儿231例，均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》的诊断标准［4-5］。表现为腹痛、 阵发性哭闹，大便性状有改变，呈稀便、水样便、黏液便或脓血便，大便次数比平时增多。每天腹泻6～10余次不等，可伴有脱水或中毒症状。 治疗组121例：男65例，女56例；年龄1～12个月78例，12个月～3岁43例，平均年龄11.89±3.68月。对照组110例：男62例，女48例；年龄1～12个月69例，12个月～3岁41例，平均年龄11.89±3.68月。两组年龄、性别、营养状况、病程、临床表现、 辅助检查， 经统计学处理差异无显著性（均P＞0.05），具有可比性。 2. 治疗方法： 两组均给予饮食指导、补液、纠酸、口服肠道微生态制剂等常规治疗。根据病情给予抗生素或抗病毒治疗。治疗组加用电脑中频脉冲药物导入治疗，具体为：在治疗部位选择神厥穴及大肠俞穴，先将2枚一次性理疗贴片滴入专用肠道中药透皮耦合剂2.5毫升，再将HY―D型电脑中频药物导入治疗仪(儿科型)接通电源后。根据患儿年龄、疾病状况调整好温度、剂量等参数，将2个电极分别放在那2个贴片上，并固定。按启动键开始，每次20分钟，1次／天。每次治疗结束后，保留贴片2小时。连续3天以上。以上透皮耦合剂和治疗仪均为北京华医新技术研究所制造。 每天观察患儿的精神状况、体温、腹泻次数和大便性状、腹胀及脱水情况等主要症状的变化，并做好记录。 3. 疗效标准： 依据《中国腹泻病诊断治疗方案》中疗效判断标准拟定［4-5］。显效：治疗72小时粪便性状及次数恢复正常，全身症状消失；有效：治疗72小时后粪便性状明显好转，次数减少，全身症状明显改善；无效：治疗72小时后粪便性状、次数及全身症状无好转，甚至恶化。 4. 统计方法： 采用t检验和X2检验进行统计分析。 二、结果 治疗组121例，其中显效92例（76.03％），有效24例（19.83％），无效5例（4.13％），总有效率为95.87％。对照组110例，其中显效58例（52.73％），有效31例（28.18％），无效19例（17.270％），总有效率80.91％，两组总有效率比较差异显著（P＜0.05），治疗组显效率明显高于对照组。见表1。 毒副作用：未发生明显毒副作用，在经皮治疗期间，小儿治疗开始时可有紧张哭闹，但不久能安静入睡或停止哭闹；学龄前以上儿童无任何不适，在治疗期间及治疗后数天内观察，所在穴位无皮肤破溃及感染等。 三、讨论 小儿腹泻病是小儿时期的常见病、多发病，临床表现主要是频繁腹泻、水样便、呕吐、发热、腹痛、脱水等。其发病率仅次于呼吸道感染，居第二位［1］。因小儿消化器官发育及功能尚不完善，胃酸及消化酶分泌不足，对食物耐受性差，加之免疫功能差，故极易受到感染或非感染因素影响而致腹泻，治疗不当或不及时易导致腹泻迁延不愈［3］。近年来，许多学者报道中频经皮给药治疗技术辅助治疗小儿腹泻病取得一