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维生素E治疗轻度认知功能障碍临床疗效观察[摘要] 目的 观察维生素E治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法 35例轻度认知功能障碍患者随机分为两组，治疗组用维生素E联合多奈哌齐治疗(18例)，对照组单用多奈哌齐治疗(17例)。采用简易精神状况检查量表评分评估临床疗效。随访时间为2年。结果 34例患者完成临床随访，简易精神状况检查量表评分治疗组治疗前27.1±2.9分，治疗后评分29±1.6分，治疗前后比较差异有统计学意义(p＜0.05)；对照组治疗前评分26.9±3分，治疗后评分27.8±2.5分，治疗前后差异有统计学意义(p＜0.05)。治疗组和对照组治疗后评分比较差异有统计学意义(p＜0.05)。治疗组有效率为77.8%，对照组有效率44.1%，两组差异有统计学意义(X2=4.88，p=0.027)。两组均为严重不良反应发生。结论 生素E联合多奈哌齐治疗轻度认识功能障碍疗效优于单用多奈哌齐，安全性好。 [关键词] 维生素E； 多奈哌齐； 轻度认知功能障碍 [中图分类号] R591.45 [文献标识码] A [文章编号] 1005-0515（2012）-01-004-01 [Abstract] Objective To evaluate the effective of vitamin E for mild cognitive impairment. Methods Thirty five patients with mild cognitive impairment were randomly divided into two groups. The experiment group which was combined with donepezil (18 cases); the control group was treated with donepezil only (17cases). The mini-mental state examination scale score was used to assessment of clinical efficacy. All patients were follow-up 2 years. Results 34 patients completed the clinical follow-up. In experiment group, The mini-mental state examination scale score before treatment was 27.1 ± 2.9,post-treatment score was 29 ± 1.6,before and after treatment difference was statistically significant (p 1.4 统计方法 计量资料采用成组t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。所有统计分析采用SPSS11.5软件包进行分析。 2 结果 2.1 临床疗效 34例患者完成随访，1例因外迁失访，平均随访时间23.5个月。简易精神状况检查量表评分治疗组治疗前27.1±2.9分，治疗后评分29±1.6分，治疗前后比较差异有统计学意义(p＜0.05)；对照组治疗前评分26.9±3分，治疗后评分27.8±2.5分，治疗前后差异有统计学意义(p＜0.05)。治疗组和对照组治疗后评分比较差异有统计学意义(p＜0.05)。临床疗效评估见表1。两组差异有统计学意义(X2=4.88，p=0.027)。 表1 两组临床疗效比较 χ2检验：χ2=4.88，p=0.027，两组差异有统计学意义。 2.2 不良反应 35例患者中无严重不良反应发生。治疗组和对照组共有4例出现轻度腹泻、食欲不振、恶心、头晕，2例出现口干、心慌，经处理后症状减轻或消失，继续完成了治疗过程，其余持续时间短，无需特殊处理。2例因为晚上服药出现夜间兴奋，不能入眠，影响家人休息，将服药时间改为清晨后症状消失。两组血生化检查均未发现严重肝肾功能异常及血糖升高。 3 讨论 受社会和环境因素影响，随着全球人口老龄化，今后几十年痴呆发病率会进一步增高，AD不但严重影响老年人的生活质量，也在经济和精神上成为社会和家庭的沉重负担。MCI是AD的高危人群，早期干预MCI对预防AD、减少AD发病具有积极作用。维生素E作为抗氧化剂，有研究认为它可以减少轻度认知功能障碍发展为AD的风险[5]，但也有研究得到了相反的结论，认为维生素E与安慰剂或多奈哌齐比较，其疗效并无优势[6-7]，维生素E对轻度认知功能的改善可能作用不大。 多奈哌齐是第二代的胆碱酶抑制