识别及处置低血糖有小窍门.PDF

本版责编： 许奉彦 见习编辑：南惋清 循环 美编：张雨萌 14 电话：0106866 CIRCULATION E-mail:xvfengyan521@163.com 2016年12月29日 一例糖尿病并发低血糖病例引发的思考 识别及处置低血糖有“小窍门” ▲ 广西医科大学第一附属医院内分泌代谢病科 梁瑜祯 黄济华 强化降糖治疗，促使 识别低血糖“窍门” 血糖控制达标是减少及 延缓糖尿病患者发生微 牢记标准 善问病史 mmol/L，就属低血糖范 血管及大血管并发症的 畴。因此，糖尿病患者来 重要举措；但在临床实践 病例分析 糖尿病低血糖是指糖 就诊时，医生询问病史时 中发现，强化降糖治疗常 尿病患者在药物治疗过程 应多问一句话：“是否有 患 者 女，71 岁， 于凌晨 2 : 00 突发言语 伴随低血糖的发生，而严 中发生的血糖过低现象。 心慌、出汗、饥饿感，夜 退休教师。因“发现血 不 清， 烦 躁 不 安， 四 重的低血糖若不能被及 对接受药物治疗的糖尿 里睡觉容易醒吗？”并询 糖升高12年，视矇3年， 肢 无 力， 急 呼 120 送 时识别并得以处置常会 病患者，血糖水平≤ 3.9 问是否测了血糖。 突发言语不清 2 h”急 我院急诊。 危及生命。 梁瑜祯 教授 有 研 究 表 明， 糖 尿 诊入院。患者 12 年前 患 者 近 1 年 体 掌握分类 区别对待 症状性低血糖：血糖≤ 3.9 空腹血糖 9.7 mmol/L。 重 增 加 3.5 kg。 体 温 病患者基线低血糖事件 三级甲等医院就诊的 639 mmol/L，且有低血糖症状。 行口服葡萄糖耐量试验 36.7 ℃， 脉 搏 92 次 / 发生率为 3.1 次 / 人年， 例糖尿病患者进行问卷 低血糖根据临床表现 （３）无症状性低血糖： （OGTT），空腹血糖 8.4 min，呼吸 22 次 /min， 夜间和重度低血糖事件 调查，结果显示，患者 与血糖指标可分为 3 类： 血糖≤ 3.9 mmol/L，但无