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腰椎间盘突出症中医药治疗【摘 要】 目的:研究腰椎间盘突出症的中医药治疗。方法:腰椎间盘突出症的治疗方法多种多样,中医方面主要有中药治疗和针灸治疗。结果:采用中医药治疗腰椎间盘突出症患者有效率均达90%以上。结论:腰椎间盘突出症的中医药治疗花费少,副作用小,疗效确切,患者易于接受,适合临床推广运用。 【关键词】 腰椎间盘突出症 中药治疗 针灸治疗 Chinese medicine treatment for Lumbar disc herniation Pang Suming,et al 【Abstract】 Objective:To study lumbar disc herniation treatment by Chinese medicine. Methods: The lumbar disc herniation treatment of a variety of major medical treatment and traditional Chinese medicine acupuncture. Results: The medical treatment of patients with lumbar disc herniation has reached more than 90% efficiency. Conclusion: The lumbar disc herniation to spend less in medical treatment, side effects and effective, to facilitate the acceptance of patients for clinical use. 【Key words】 Lumbar disc herniation Chinese medicine treatment Acupuncture treatment 腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,发病年龄多为20~40岁之间。本病以腰腿痛为主要临床表现,中药治疗该病具有疗效好、副作用小、无痛苦、费用低等优点,患者易于接受。本文对近年来中药治疗腰椎间盘突出症的研究做一阐述。 1 腰椎间盘突出症的中药治疗 1.1 内服中药为主的疗法。古风交[1]运用桃红四物合六味地黄汤加减治疗该病,认为腰椎间盘突出症属中医腰腿痛,多因劳累过度,肾精亏损,日久气滞血瘀,经络不通,“不通则痛”,“不荣则痛”,用桃红四物汤养血活血,六味地黄汤补肾益精,治疗总有效率为98.33%。黄少江[2]以补阳还五汤为基本方治疗腰椎间盘突出症,有效率达97.2%以上。王桂敏[3]等的九味腰痛胶囊由川牛膝、羌活、麻黄、苍术、全蝎、僵蚕、乳香、没药、甘草9味组成,治疗47位患者,总有效率达93.6%。万贵良[4]对联98例属血瘀型腰椎间盘突出症患者应用身痛逐瘀汤(秦艽、羌活、香附、川芎、甘草、没药、五灵脂、地龙、桃仁、红花、当归、牛膝)为基本方治疗,神疲乏力加黄芪、党参;小腹寒痛加小茴香、干姜;腹胀纳呆加神曲、鸡内金。1周为1个疗程,用1~6个疗程,结果治愈55例,好转40例,未愈3例,总有效率96.9%。马尚波[5]自拟舒筋通络方(川续断、狗脊、牛膝、木瓜、威灵仙、地风、千年健、鸡血藤、伸筋草、鹿衔草、乌梅、细辛、土鳖虫、全蝎、甘草)治疗108例,部有效率达94.4%。 1.2 外用中药为主的疗法。有临床研究报道腰椎间盘突出症患者的血液流变学多项参数有异常改变,血液呈浓、粘、凝、聚变化。通过热熨发现其全血比表现粘度、红细胞压积等较治疗前明显降低,提示中药热熨能改善患者血液高粘滞状态,并且有较强的镇痛消炎作用[6]。沈钦荣[7]用自制灵仙痛消散热熨治疗腰椎间盘突出症,药用威灵仙、制马钱子、制川乌、制草乌、制附片、肉桂、独活、宣木瓜、陈艾叶、白芥子、川萆?、寻骨风、伸筋草、土鳖虫、三棱、莪术、杜仲、丁香、细辛、冰片、并与痛克喷剂对照有显著性差异,其总效率达95%。华元兑[8]以中药(桂枝、乳香、菖蒲、麻黄、荆芥、红花、木香、郁金、川芍各10g,牛膝、防风、桑寄生、川乌、细辛、苏木各15g)水煎100ml加白酒50ml于腰部床上熏蒸患处,每次30分钟,一日2次,配合人工复位治疗本病216例。结果:治愈176例,好转32例,未愈8例。陈廷生[9]以药物熏蒸为主治疗腰椎间盘突出症9例,中药以川乌、草乌、防风、杜仲、川牛膝、千年健等为主药物熏蒸是通过热力、药物二者之间协调作用,使患者微细血管扩张,从而改善其血液循环,缓解肌肉痉挛,消除水肿,达到止痛作用,总有效率为92.9%。 2 腰椎间盘突出症的针灸治疗 2.1 针刺治疗。针灸作为祖国医学里一个特殊的治疗方法,当遇到