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角色扮演法在手术室教学实践中应用文章编号：1009-5519（2007）24-3791-02 中图分类号：R19 文献标识码：B 角色扮演法是美国精神病学家Moreno[1]1960年所创建的一种社会心理技术，就是使人暂置于他人的社会位置，并按这一位置所要求的方式和态度行事，它是一种通过行为模仿和行为替代来影响个体心理过程的教学模式[2]。其独特的教学功能主要体现在能增进对他人社会角色及自身角色的理解，从而学会更有效地履行自己的角色[3]。这与现代护理教育注重护理人员全面素质的培养，不但在知识水平和操作技术上达到合格，而且最终要帮助护生从认识水平与情感水平进入护士角色的理念不谋而合。 1 手术室角色扮演法教学程序 角色扮演具有严密的教学程序，美国著名教育者乔治[4]。 1.1 准备阶段 1.1.1 选择适宜的教学内容：根据护生已掌握的专业知识、技能和教学目标设计表演情景。精心选择并认真设计角色。注意不要强求在一次表演情景中达到所有教学目标，而应根据教学内容有所侧重表演的情境。情境既不能太单一，使护生觉得浅显，乏味无趣；也不宜太复杂，超出护生的知识技能基础和思考能力。注意要设置一些能引起人际矛盾冲突的情境。角色扮演剧情举例（见表1）。 1.1.2 挑选角色扮演者，布置表演内容：教师首先要将整个表演的框架向护生作详尽的描述，尽量鼓励护生参加表演。挑选角色要把握几个标准：首先要有一定的表达能力，又有主动参与的强烈愿望，如果还有与将要表演的角色类似的经历最佳。分配好角色后，将每一角色大致的表演内容给护生“说戏”，并与表演该角色的护生进行交流探讨。 1.1.3 给不参加表演的护生布置观察和评价的任务：观察“演员”的表情、仪表、语言等方面是否恰当，技术操作是否规范等，让观众与“演员”都积极地参加到角色的扮演中去，“过程观察者”对反馈及角色扮演的执行过程报告是非常关键的。 1.1.4 热身练习：扮演者在角色分配后的两三天里通过观察和询问等方法进一步模仿熟悉待演角色并写出该角色的剧本。尽量使自己在知识结构、心理和情感上完成对扮演角色的进一步认识。 1.1.5 准备表演场景和道具：手术间是现成的表演场景，所有的道具也都具备，不需要做特别的准备。注意选择能够保证表演不会被打断的时间。 1.2 实施阶段：“演员”按照既定表演程序进入各自角色开始合作表演。教师对表演提供指导和支持，引导“观众”对演员给与积极的肯定和鼓励，促进“演员”情绪饱满。注意不必追求表演的完美，不完美之处往往是深思的出发点。 1.3 小组评价讨论：表演完后及时进入讨论，先让大家讨论约10分钟左右。以释放表演后的兴奋感。然后组织“护生观众”对表演者的各个方面给与评价，表演者谈谈自身的体会。例如：扮演病人的护生可以谈手术体位摆好后是否感觉舒适，脱衣时是否有不自在感觉等。以此洞察他人的感觉和心理感受，体会对方的立场观点，形成解决人际关系和问题的能力。 1.4 教师小结：通过教师的小结，给护生进一步分析解释角色扮演中体会到的知识和情感心理等方面的问题，讨论面临这些问题，我们行之有效的方法是什么，有无更好的方法等。鼓励护生在今后的工作中探索更佳的解决方法。 2 讨论 在对手术室护生的带教实践中发现，我们一直以来沿用的讲解和操作示范很难培养护生的人文关怀护理素养，对护生在心理及人际关系方面完成手术室护士的角色转变也不能有所帮助。然而通过实践发现在手术室教学中采用角色扮演法教学可弥补传统教学的不足之处。（1）形成对他人的移情，通过角色扮演，使护生体会到病人的感受和心情，感受并研究他人的思想、行为和情感，从而对自己的意识和行为进行审视，逐渐培养护生的人文关怀素养。（2）有助于个体的社会化，通过在模拟情境中扮演护士、病人以及医生等角色，使护生以不同的角色获得实施及接受护理服务以及手术人员相互协作的真实体验，及早接触并学习处理社会角色之间的矛盾，有效减少在工作中的矛盾冲突，提高护理质量。（3）为教师全面了解护生提供了极好的机会。透过角色扮演，护理教师可深入全面地了解护生在专业知识、操作技能、人际沟通、情感等方面的特点及不足，洞察她们对人对事的态度和价值观，捕捉她们典型的情绪反应和情感表现，从而有目的地加以引导和教育。（4）角色扮演式教学迫使每位护生带着具体的任务进行积极的准备，全身心地投入到学习中来，最大限度地调动了护生的主体性，变被动学习为全方位的主动学习，有力地促进了护生整体素质的全面提高。 但在手术室推广角色扮演教学的过程中要注意：（1）问题情境设置恰当的难度比较大。角色扮演得以顺利进行的首要条件是选择一个适合护生表演的情境。有了“好”的情境，护生才能乐于参与并得到各方面的提高。然而问题情境的创设并不