警惕老年糖尿病患者低血糖反应发生.docVIP

警惕老年糖尿病患者低血糖反应发生随着人们生活水平的不断提高和生活节奏日益加快,加之不良生活方式和行为的长期影响,Ⅱ型糖尿病(2DM)发病率迅猛上升,患者激增,且以中老年人为多,对他们的健康构成了巨大的威胁。重视对糖尿病的预防控制,延缓和减少并发症显得尤为重要。 长期临床实践和大量的前瞻性研究结果均证明[1],进行广泛深入的健康教育,改变以往不良的生活方式及行为,合理膳食,坚持体育锻炼,并在医生指导下合理应用降糖药物或胰岛素,监测血糖及其他指标,定期体检,绝大多数患者是可以得到有效控制的。 老年2DM患者,常因年龄大,体质差,又患多种其他疾病,致使机体反应性下降,部分人发病隐袭,诱因不显,症状不一,发生低血糖反应时不易觉察,常会被误诊为其他疾病,给临床诊断和鉴别带来了一定困难,若延误可引起严重后果,值得警惕。 糖尿病患者发生低血糖症常见的诱因有:饮食明显减少或不能进食,饮食规律改变,临时更换药物或加大剂量,腹泻,呕吐,过度疲劳后,仍按平时剂量及时间服药等最易诱发低血糖症。笔者在临床中就遇到过几例,已有经验教训,在此列出,以利同行借鉴和提高识别能力。 1临床资料 例1,患者,男,80岁,本科疗养员,疗案号721187。2DM病史10余年,一直服用二甲双胍,血糖控制较好。疗养中因饮食不当,急性腹泻,用药1 d后症状消失,唯饮食较差。第3日上午11时许突然出现