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谈加强微生物检验质量控制及管理摘要：近几年，我国医学界的检验科学技术和设备快速发展，做好微生物检验的质量控制显得越来越重要。要从加强微生物检验室质量管理体系、提高检验人员素质着手，增强检验质量控制前、中、后三阶段的控制,以此来全面做好对微生物检验质量控制工作。 关键词：微生物检验；质量控制；规范管理 【中图分类号】R123【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0413-02 微生物实验室检验是疾病预防控制工作常用的技术手段,其对各项卫生行政执法行为的实施有很大促进作用。开展对微生物检验的质量控制,是实验室内部检测的一项基础工作,会直接影响到细菌学最终的检测结果的可靠性以及准确性。微生物检验质量控制的内容主要包括:①实验室质量管理体系的质量控制。②检验人员的操作质量控制。③实验室检验质量分析全过程的控制,即分析前、中、后三方面的质量控制。笔者结合多年的检验室工作实践和经验，提出对微生物检验质量控制的相关措施，与医学界同仁商讨。 1微生物检验的质量控制 1.1加强对微生物检验室质量管理体系的质量控制：质量管理体系的建立关系到检验室各项大小工作的开展，因而必须加强对其的资质认定，即做好计量认证工作，应按照检验室相关的资质认定检验要求、评审准则来切实做好各项工作，不断完善以及有效运行此质量管理体系。诸如检验室所要用到的标本采集、运送以及保存、实验室的仪器设备、试剂以及相关步骤要求、报告签发、日常管理、实验人员的教育培训工作等各方面的检验必须均建立于标准操作的程序，要按照实验室的相关管理手册要求，进行正确的管理及使用各种设备仪器、药品，及时发现存在的问题及时解决，要随着不断发展的检验技术与时俱进，及时更新。此外,要明确每一个实验室人员具体的岗位职责,并督促其坚决执行。 1.2加强对微生物检验员的质量控制：微生物检验人员每日的工作量繁琐又复杂，此项工作需要的是专业性强的检验员，检验员不仅要具有扎实的专业知识，还应熟练掌握检验的技能，实践经验丰富，判断分析能力强，工作态度严谨，且具有高度的责任心。要加强对检验员的质控,首先应为检验员提供学习专业知识的教育培训机会，定期派送人员到先进的院校学习新理论、新技术等,定期安排检验员参加一些应急演练和实际考核，对未知菌株进行分离鉴定,以促使检验员对各种样品的检测能力。 1.3微生物检验分析全过程的质量控制 1.3.1分析前的质控：分析前的质控包括:A、填写检验样品的申请单。这个环节要求检验员如实地、详细地填写病患者基本的情况(姓名、年龄、性别、门诊号以及临床诊断、发病史等）,以利于为临床的诊治提供相关依据。B、病患者的准备工作。检验员结合患者实际情况，要求医护人员提醒病患者在采集样品标本之前做好准备工作，如休息、饮食等各方面。 应选择在病患停药或是治疗前后的3天采集样品标本，以避免药物对检测结果的影响。C、标本采集关系到分析的结果。因而,检验员应规范标本采集的部位、时间、器具以及储存等环节的工作。D、标本验收。检验员应仔细核对标本的标签内容是否符合检验申请单的内容，详细了解标本的采集方法及送检时间,检查标本的质量是否达标，且可根据检验目的做出相应的处理。 1.3.2分析中的质控：在对微生物检验的质控中，应制定行之有效且符合质量管理体系相关要求的管理文件。为微生物检验质量提供可控依据，严格记录检验室日常的质量记录以及具体的操作流程，及时发现不足之处并及时纠正，提高检测的质量。检验室设备的质量方面，应每日对冰箱等设备进行使用监控记录。对于高压灭菌器等仪器应进行定期保养、维修,，并进行记录，以确保检验室各类仪器的正常运行。此外,还应对培养基、抗血清以及试剂等进行质控。 1.3.3分析后的质控：随着现代化的医学检验技术自动化的快速提高，要求检验员之间互相配合。检验员在进行标本编号、分离以及病患信息录入、检验结果审核评估、仪器操作等过程中,必须保证质量。这就要求要加强分析后的质控。检验员首先要核实好化验单内容，保证病患资料无误，从而为临床诊治提供有力根据。其次，检验员应仔细比较近期检测结果和最终的检测结果，分析各个参数之间的关系，便于对临床资料进行综合地、科学地分析。其三，严格按照报告单的审核制度，安排专人对报告单进行统一接收、送达以及签收。检验人员应结合基础理论知识，合理地、科学地规定标本在检测后的正确保存方法及时间，便于日后的信息资料复查及核对。 2总结 微生物检验的质量控制是一项艰苦的、长期的且需要极大耐性的复杂工作。因此，唯有持之以恒地进行有效地质量控制，从各个工作环节中找出不足之处并能及时地采取相关改善措施，这样才可有效提高微生物检验室对各种检验样品的检验质量，进而确保检测结果的准确性、可靠性,从而