输血发生超敏反应临床概况及机制.docVIP

输血发生超敏反应临床概况及机制输血超敏反应发生率仅次于非溶血性发热性输血反应而位居所有输血反应的第2位。血浆输注以过敏反应发生率为最高,约为1%~3%。尽管目前对输血超敏反应有关的急救措施与以往相比没有明显的变化,但对输血超敏反应病理生理学的了解有了一些进展。本文就输血超敏反应的临床概况、发生机制两方面作一综述。 1 输血超敏反应的临床概况 1.1临床表现:从临床表现来分,输血超敏反应基本可分为两类:①无并发症的输血过敏反应(uncomplicated allergic reaction):发生率高,约为1%~3%,主要表现为局部或广泛性较轻的皮肤瘙痒、皮疹,无发热寒战;抗组胺治疗后可迅速缓解。②严重过敏反应(anaphylactic reactions)或类过敏反应(anaphylactoid reactions):发生率约为0.1%~0.2%,程度较无并发症的输血过敏反应严重,反应多为全身性,涉及心血管、呼吸或消化系统等,可出现支气管痉挛、低血压、喉头水肿等临床表现;可伴有寒战和发热。有的患者甚至出现过敏性休克,发生率约0.002%~0.005%,严重者可致死亡。 1.2预防治疗:输血超敏反应发生后,应立即停止输血,用生理盐水保持静脉输液通畅。可以给予抗组织胺药物减轻超敏反应。对已知有输血超敏反应史的成年患者,可以在输血前1h口服苯海拉明50mg,开始输血后再