重型颅脑损伤并发革兰氏阴性杆菌肺炎护理.docVIP

重型颅脑损伤并发革兰氏阴性杆菌肺炎护理摘要：通用对15例重型颅脑损伤病人的护理，总结分析并发肺炎的原因，加强并发症的预防及护理，降低并发症的发生率及死亡率。我科2008年3月至12月共收治重型颅脑损伤病人15例，2例并发肺炎，发生率13.3％，取得较好效果。 关键词：颅脑损伤；肺炎；护理 颅脑损伤是一种常见的外伤，占全身各部位损伤的15％-20％，死亡率却居首位，而重型颅脑损伤死亡率更高达70％－80％。其中因肺炎引起重型颅脑损伤病人死亡率高达20％-50％。在院内获得性肺炎中，革兰氏阴性杆菌肺炎可达68％。现总结其发生原因及护理体会，报告如下： 1　临床资料： 1.1一般资料 15例中，男性14例，女性1例，年龄最大68岁，最小3岁。伤前有慢支炎病史者1例，占总人数的6.6％；伤后并发肺炎2例，发生率13.3％。 1.2预后 15例患者经积极治疗护理后治愈或好转出院，死亡2例，其中1例为术后2月后再出血，另一例为伤前有慢支炎病史伤后并发肺炎。 2　重型颅脑损伤并发肺炎的原因 重型颅脑损伤后病人由于昏迷、禁食、继发肺损伤及人工气道的建立等破坏了呼吸系统的防御机制。医院获得性肺炎的发生率占其它感染的首位。其原因有以下几点： 2.1呼吸道防御功能下降 2.1.1应激反应引起肺损伤 重型颅脑损伤引起全身应激反应，交感