锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ 型肩锁关节脱位19例疗效研究.docVIP

锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ 型肩锁关节脱位19例疗效研究【摘要】肩锁关节脱位是较为常见的损伤,约占肩部损伤的12%［１］,而Tossy Ⅲ 型肩锁关节脱位,尤其是新鲜脱位,目前以手术治疗为主。以往有很多治疗肩锁关节脱位的方法,但都有可能遗留疼痛、功能障碍、残余畸形等不良后果［２］。本院2001年1月至2005年1月,采用锁骨钩钢板治疗Tossy Ⅲ 型肩锁关节脱位19例,取得满意疗效。现报告如下。 【关键词】关节；锁关节脱位 1临床资料 1.1一般资料 本组19例，其中男13例，女6例，年龄17～76岁(平均45.4岁)；车祸伤12例，跌倒5例，暴力击打伤2例。受伤后至手术时间3～72h(平均34.5h)。均伴有肩锁韧带和喙锁韧带完全断裂。 1.2手术方法 颈丛麻醉或全麻下，患者取仰卧位，将患侧肩部垫高30°，找到锁骨肩峰端及肩峰，沿肩峰至锁骨切开皮肤及皮下组织，暴露脱位的肩锁关节和喙锁韧带。尽量少剥离骨膜及锁骨附着的肌肉组织，通过手指触摸找到分离的肩锁关节，清除关节内凝血块或破碎的关节盘，用无创伤可吸收缝线缝合断裂的喙锁韧带，暂不打结。止血钳分离肩峰后方软组织，探明肩峰下缘后，将锁骨钩钢板的钩部分插入肩锁关节后方(注意将钩部分紧贴肩峰下缘插入并顶紧)，将钢板临时固定，致肩锁关节完全复位(注意将锁骨钩钢板水平部分尖端与锁骨肩峰端对齐，钩部分紧贴