一例社交焦虑障碍个案的心理诊断与治疗.pdf

第 卷 第 期 阿 坝 师 范 高 等 专 科 学 校 学 报 年 月 ２5 4 2008 12 Ｖｏ１．２5 No.4 ＪＯＵRNAL ＯＦ ＡＢＡ ＴＥＡＣＨＥRS ＣＯＬＬＥＧＥ Dec.2008 一例社交焦虑障碍个案的 心理诊断与治疗 田 敏 （阿坝师专组织人事部， 四川 郫县 611741 ） 【摘 要】 通过一例社交焦虑障碍个案，在全面搜集资料的基础上，进行心理诊断和分析，制定干预方案，采用认知领悟疗法、 系统脱敏 疗法进行治疗，并对治疗效果进行评估，为心理咨询及学校心理健康教育提供借鉴。 【关键词】 社交焦虑； 心理诊断； 行为主义认知行为疗法； 系统脱敏疗法 【中图分类号】 【文献标识码】 【文章编号】 （ ） B846 A 1008-4142 2008 04-0105-03 社交焦虑障碍(social anxiety disorder, SAD) 又称社 右，清瘦，意识清楚，衣着整洁，表情焦虑，双眉紧锁，言 交恐怖症(social phobia) ，是指对社交场合或在人前表演 谈切题。 操作 存在显著的、持续的担忧或恐惧，担心自己会面 （一）来访者自诉 ( ) 临窘境， 且一旦暴露于这些场合会不可避免地引起焦 与人交往时紧张、羞于见人已七年。 这种感觉出现 虑反应，从而妨碍患者的正常生活和社交活动。 [1]美国 于 岁手淫之后，当时认为这是肮脏、下流的行为，为 15 精神障碍诊断与统计手册第 版 描述 有 此内疚、 自责，在学校不敢面对同学，害怕被人发现自 4 (DSM－IV) ,SAD 两个特征，其核心症状是对社交场合存在持续的恐惧， 己曾有“卑劣、下流”的行为。 上课时无法再像以前那样 当暴露于公共场合时感到极度焦虑； 另一个特点是患 认真听讲，学习成绩逐渐下降，由原来的优秀生、班长 者本人认识到这种恐惧是不合理的。 [2]美国、加拿大、德 下降为“差学生”，结果第一次参加高考失败。 但是，出 国的民调数据显示其终生患病率为10%~13%。 法国基 于手淫得来的兴奋和快感，总是抑制不住想尝试。 每次 层医疗机构的调查数据显示其终生患病率为 14% 。 [3] 手淫时都想像着和最漂亮、 最优秀的女同学或女老师 社交焦虑障碍大多数起病于少年青春期 岁 ，使 发生性关系，在学校里也渴望和女孩子有更多的交往； (15~19 ) 患者在社交、教育与职业的发展阶段受影响。 由于刻意 另一方面， 因手淫而致的自责感和害怕被同学发现的 避免社交场合， 社交焦虑障碍往往会导致严重的社交 担忧又使他尽力克制自己不去手淫。 在学校时，也尽力 功能残疾甚至自杀等问题。 但因为每个人均在社交或 克制想和女孩子交往的愿望，同时害怕与她们来往。 就 职业场合体验过不同程度的害怕与焦虑 所以社交焦 这样，冲动和对冲动的克制几乎每天晚上都发生。