你的麻醉选择.pdf

剖腹产术： 你的麻醉选择 大约每五位婴儿，就有一位是剖腹产。其中三分二是预料不 到的。所以就是你不以为自己会剖腹,或许你也该略看这本册 子。 拥有一个婴儿是一个难忘的经历 无论是剖腹产或是自然分娩，你都会觉得满足。如果你需要剖 腹产术，你也不应该觉得失败。最重要的是你与你的婴儿都安 全无恙，而剖腹产可能是最佳的保证。 这里有几种麻醉方式适合剖腹产术。这本册子会为你解释各种 选择。你可以与你的麻醉医生商讨。产科麻醉医生是一群医生 专门照料孕妇和她们的胎儿的麻醉和福利。 你的剖腹产术可能预先计划好，称为选择性剖腹产术。这是 因为自然分娩会提高发生并发症的机会。其中一个例子是在姙 娠后期，你的胎儿处在异常的位置。所以选择剖腹产术是适当 的。 在某些情况下，通常是你正在分娩当中，剖腹产术也许会很仓 促的推荐，这是紧急性剖腹产术。可能因为分娩的过程缓慢 ，也可能因为胎儿的情况转危，或者两者兼有。 你的产科医生会与你商讨你的手术理由以及要求你的手术同意 书。 麻醉方法 共有两大方法，你可以醒着或是睡着。大多数的剖腹产术是在 部位麻醉下进行的。你的人是清醒的，但是下半身没有知觉。 这种麻醉法，对于孕妇与胎儿比较安全，也允许你与你的配偶 一起经历生产过程。 共有三种部位麻醉（腰麻）方式 1 脊椎麻醉（Spinal） 最普遍的方式。选择性或紧急性剖腹产术都适用。你 的神经与脊髓传送下半身的感觉（以及讯息指使你的 肌肉移动）都容纳在脊椎骨内的一个装了液体的袋子 里。使用一支非常细小的针，将局部麻醉药注入这个 袋子里。只需要少量的麻醉药，脊椎麻醉很快就发生 效力。 2. 硬膜外阻滞麻醉(Epidural) 将一条细小的塑胶管插入背部，处在液体袋外，靠近 传送子宫疼痛觉的神经旁。硬膜外阻滞镇痛法通常使 用淡薄的局部麻醉药剂医治分娩疼痛。如果你需要进 行剖腹产术，可把浓度较高的局部麻醉药输入细管。 硬膜外阻滞麻醉生效的速度比较缓慢，需要使用比脊 椎麻醉较多的局部麻醉药。在必要时，你的硬膜外阻 滞可以输入药剂。 3. 联合脊椎-硬膜外阻滞麻醉（Combined Spinal- Epidural or CSE ） 两者并合。脊椎麻醉可以进行剖腹产术。必要时，硬 膜外阻滞可输入更多的麻醉剂与手术后所需的止痛药 。 全身麻醉（全麻，General Anaesthesia） 如果采用全麻，在剖腹产术时，你将会睡着。在此时今日，全 麻已少使用。在某些紧急情况下，如果有不适合使用腰麻的理 由，或者你选择睡眠，全麻就会被采用。 每一种麻醉方法的利与弊将在这本册子后段评述。首先对你有 用的是，当剖腹产术期定好后，将会怎么样？ 手术前检验（Pre-operative assessment） 在你入院动手术之前，通常你会参观医院。助产士会见你和抽 一些血液来做手术前检验。她也会解释你该期待些什么。多数 妇女做完检验后就回家，而在手术当天回院。但是你也许需要 在手术前一晚住院。你可能会服用一些减少胃酸和预防不舒服 的药片。你需要在前一晚服用一剂和手术早上服用另一剂。这 些将会解释给你听。 麻醉医生的巡查 在你进行剖腹产术之前，应有麻醉医生来巡查。这位麻醉医生 将会检查你的病历及先前的麻醉历史。你可能需要被检验或者 进行更深一层的测试。麻醉医生也会与你商讨麻醉选择以及回 答你的问题。 手术当天 助产士将会证实你的手术时间及检查你是否吃了药片。你也许 需要剃掉下体阴毛。你的手腕或脚踝将会系上印着你的姓名的 环带。助产士会帮助你穿上特制的紧身袜 （TED Stockings），这是预防凝血块在你的腿部形成。你将穿上手术 袍。你的配偶可以陪伴你与助产士到手术室。特别的手术服将 会提供给你的配偶。 在手术间，测量你的血压，心跳率以及血含氧量的设备都将会 附在你的身上，这是无痛式的。麻醉医生会把局部麻