共患病对注意缺陷多动障碍执行功能的影响 - 北京大学学报(医学版).pdf

北 京 大 学 学 报 （ 医 学 版 ） [H\],M H^ O_‘a]b \]ac_SaVd（@_,MV@ SKa_]K_S ）! c5DP %+! ]5P %! [J32 )##’ ·%)+ · ·综述 · 共患病对注意缺陷多动障碍执行功能的影响 钱! 英，王玉凤! （北京大学精神卫生研究所，北京! ###$% ） ［关键词］注意力缺陷障碍伴多动；共病现象；执行功能 ［中图分类号］’()* $+! ! ［文献标识码］,! ! ［文章编号］-’ .-’/（)##’ ）#%.#%)+.#( ! ! 注意缺陷多动障碍（011231453 6274841 9:;20814=41: 64562 ， 成人,?@? 患者同样有很高的共患病率（-EG F $+G ）， ,?@? ）最早被认为是发生于儿童期、以“多动”为主要表现 但共患病的种类有所差别，常见的为：抑郁障碍（N?? ， ［］ 的疾病 。随着对该疾病认识的深入，研究者发现“注意缺 %EG F E#G ）、双向情感障碍（AO? ，#G ）、焦虑障碍（(#G F 陷”也是核心症状之一［］，于是研究者开始关注,?@? 是否 -#G ）、物质滥用（E#G ）、反社会人格障碍（$G F )%G ）及 ［$ ］ 存在与注意缺陷相关的认知功能损害。作为认知功能的高 进食障碍（%G F +G ）等 。 级形式，执行功能是指在完成复杂的认知任务时，对其他认 # 不同共患疾病对,?@? 执行功能的影响 知过程进行控制和调节的过程。A5B3［) ］曾比喻：“认知领域 仿佛一个交响乐团，执行功能则是这个乐团的指挥”。由此 # P ! 共患H??Q K? 可见执行功能的重要地位。也正因此，研究者也十分关注 单纯H??Q K? 是否存在执行功能缺陷尚无定论。一些 ［% ］ ［+ ］ ,?@? 与执行功能的关系。A0CD2: 在 ++’ 年率先提出了 研究者认为H??Q K? 存在执行功能缺陷。,535B41R 等 发 ,?@? 的执行抑制模型，认为执行抑制缺陷是导致,?@? 系 现，K? 患者在威斯康星卡片分类测验和2: 复杂图形任务 列症状的核心缺陷。此后多项研究都表明， 中的表现明显不如正常对照； ［# ］ ,?@? 与执行功 N08M256 等 发现，H??Q K? ［］ 能缺陷关系密切。功能影像学研究表明，,?@? 患者和执行 患者在S155; 任务中存在缺陷；H512D003 等 的一项使用 ［( ］；分子遗传学研究提 ,?@? 和H??Q K? 均存在 功能缺陷者都存在前额叶血流不足 停止信号任务的荟萃分析中显示， 示，执行功能缺陷有可能是 ［E ］